病情描述:成人心肺复苏顺序
主任医师 郑州大学第一附属医院
成人心肺复苏顺序为C-A-B,即先胸外按压,将患者放坚硬平面,施救者跪侧用手掌根部按两乳头连线中点,垂直向下按压,深度至少5厘米不超6厘米,频率100-120次/分钟;约30次胸外按压后开放气道,无颈部损伤用仰头抬颌法,有则用改良推举下颌法;开放气道后口对口人工呼吸,30次胸外按压后2次人工呼吸交替,依个体差异调整参数。
胸外按压:首先将患者放置在坚硬的平面上,如地板或硬板床。施救者跪在患者一侧,用手掌根部放在患者两乳头连线中点,另一手重叠放在上方,双臂伸直,凭借身体重量有节奏地垂直向下按压,按压深度至少5厘米但不超过6厘米,按压频率至少100次/分钟~120次/分钟。胸外按压的作用是通过按压产生血流,维持重要脏器的血液灌注,年龄、身体状况等因素会影响按压的力度和效果,比如老年人骨质相对疏松,按压时要注意力度适中,避免造成肋骨骨折等损伤。
开放气道:在胸外按压进行约30次后,要开放气道。常用的方法是仰头抬颌法,一只手放在患者前额,用力使头部后仰,另一只手的手指放在下颌骨下方,向上抬起下颌,以解除气道异物或舌根后坠造成的气道梗阻。对于有颈部损伤风险的患者,要采用改良的推举下颌法来开放气道,避免加重颈部损伤。
人工呼吸:开放气道后进行人工呼吸,通常采用口对口人工呼吸的方法。首先用按在患者前额的手的拇指和食指捏住患者鼻孔,深吸一口气后,用口唇严密包住患者口唇,缓慢吹气,每次吹气持续1秒以上,确保看到胸廓起伏。人工呼吸要与胸外按压相配合,通常是30次胸外按压后进行2次人工呼吸,如此反复交替进行。对于不同年龄的成人,在心肺复苏时基本的操作顺序是一样的,但在实际操作中要根据个体差异调整按压和通气的力度等。例如有基础心肺疾病的患者,在心肺复苏时可能需要更精准地控制按压和通气的参数,以达到更好的复苏效果。