病情描述:膝关节置换术后注意事项
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
膝关节置换术后需进行多方面护理,包括保持伤口清洁干燥观察异常、分早期中期后期进行康复锻炼、睡觉时垫薄枕保持膝关节微屈、避免不良姿势、定期按医嘱复查,不同年龄等人群有相应调整要求。
康复锻炼
早期锻炼:术后早期可进行踝关节屈伸活动,每隔1-2小时进行5-10分钟,促进血液循环,预防深静脉血栓形成。对于年轻且身体状况较好的患者,可适当增加活动强度和频率;而老年患者则要根据自身恢复情况循序渐进,避免过度劳累导致伤口疼痛或影响恢复。
中期锻炼:术后1-2周可在医护人员指导下进行膝关节屈伸练习,如在床上进行屈膝、伸膝动作,每次练习10-15分钟,每天3-4次。不同年龄患者的锻炼幅度和力度需调整,年轻患者可逐步增加角度,老年患者则要缓慢进行,防止关节损伤。
后期锻炼:术后2-3周可逐渐增加负重练习,如使用助行器进行部分负重行走,然后根据恢复情况逐渐增加负重程度。有基础疾病的患者在进行康复锻炼时要更加谨慎,需在专业康复师评估后制定个性化方案。
体位护理
睡觉时可在膝关节下方垫薄枕,保持膝关节微屈,避免长时间伸直位,防止关节挛缩。对于肥胖患者,要特别注意保持正确体位,减轻膝关节压力;妊娠期女性由于身体负担不同,也需在医护人员指导下选择合适体位,保证膝关节处于舒适且利于恢复的状态。
避免不良姿势
日常生活中要避免长时间蹲坐、跪位等对膝关节压力较大的姿势。对于经常需要弯腰劳作的人群,术后要调整工作方式,减少对膝关节的不良影响;有吸烟习惯的患者,术后要戒烟,因为吸烟会影响血管收缩,不利于伤口愈合和膝关节恢复。
定期复查
按照医嘱定期复查,一般术后1个月、3个月、6个月等要进行X线等检查,了解膝关节恢复情况。不同年龄患者的复查间隔和具体检查项目可能因个体恢复差异有所不同,通过定期复查能及时发现问题并调整康复方案。