病情描述:如何知道自己盆底肌有没有松弛
主任医师 北京协和医院
评估盆底肌状态可通过自我感知法、简单自测动作及专业检查方法。自我感知法包括关注漏尿情况和性生活质量;简单自测动作有凯格尔运动自我评估;专业检查方法有医生手动检查及仪器检查,仪器检查包括盆底肌压力检测仪和超声检查。
性生活质量:自身感觉在性生活中盆底肌对阴茎的包裹感是否减弱,性生活时是否感觉不如以前紧致,这也与盆底肌松弛有一定关联。男性相对来说自我感知可能不那么明显,但如果女方有明显感受,也可作为参考。
简单自测动作
凯格尔运动自我评估:尝试做凯格尔运动(想象憋尿时收缩盆底肌的动作),感受盆底肌收缩的力度、持续时间以及能否有效收缩。如果发现很难找到盆底肌收缩的感觉,或者收缩力度很弱、持续时间短,可能提示盆底肌有松弛问题。对于产后女性来说,产后42天左右可以开始进行这样的自我评估,因为怀孕和分娩是导致盆底肌松弛的重要因素之一。
专业检查方法
医生手动检查:妇科医生通过手指放入阴道内,感知盆底肌的紧张度、弹性等情况。医生会触摸盆底肌,判断其收缩力是否正常、有无薄弱区域等。这种检查对于准确评估盆底肌状态比较可靠,尤其适用于有可疑盆底肌问题的人群,如经历过难产、多次分娩的女性等。
仪器检查
盆底肌压力检测仪:通过仪器测量盆底肌收缩时产生的压力等指标,能更客观、精确地评估盆底肌的功能状态。可以得到具体的压力数值等量化指标,帮助医生和患者更清楚地了解盆底肌的情况。不同品牌和型号的仪器可能在具体操作和评估标准上略有差异,但总体原理相似。
超声检查:经阴道超声可以观察盆底肌在静息状态和收缩状态下的形态、结构和运动情况,能发现一些肉眼难以察觉的盆底肌异常,如盆底肌的厚度变化、有无损伤等。对于评估盆底肌松弛程度以及相关的盆底结构异常有重要价值,尤其对一些有盆底肌潜在问题但无症状的人群也可进行筛查。