如何通过洗胃来治疗酒精中毒

口服酒精中毒就诊时间在摄入后1小时内且配合差易误吸可考虑洗胃昏迷需谨慎评估洗胃，洗胃选清水或生理盐水且温度维持37℃左右，经口插胃管45-55cm确认胃内后注入200-300ml反复洗至抽吸液澄清无酒精气味，儿童口服酒精中毒配合低优先其他支持治疗必要时经验丰富医护轻柔操作，老年人洗胃需评估心肺功能缓慢进行防并发症，有基础胃肠道疾病患者需评估病情权衡利弊轻柔操作并观察腹部及生命体征变化。

一、洗胃适用时机

口服酒精中毒且就诊时间在摄入酒精后1小时内、意识清楚但配合度较差可能导致误吸风险较高的患者可考虑洗胃，然而昏迷患者因气道保护功能减弱，需谨慎评估后决定是否洗胃，若进行洗胃需特别注意防止反流误吸。

二、洗胃操作要点

1.洗胃溶液选择：选用清水或生理盐水，温度维持在37℃左右，避免过冷或过热刺激胃肠道。2.洗胃管插入：经口插入胃管，插入深度约45~55cm，通过抽吸见胃液或注入空气听气过水声确认胃管在胃内。3.洗胃操作：注入洗胃溶液后抽吸，反复进行，直至抽吸液澄清无酒精气味，每次注入量控制在200~300ml左右，防止胃扩张引发反流误吸。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童口服酒精中毒时配合度低，洗胃操作难度及风险高，优先考虑其他支持治疗，如保持呼吸道通畅、维持水电解质平衡等，仅在必要且由经验丰富医护人员操作时谨慎实施洗胃，操作需轻柔，严格控制洗胃溶液量与压力。2.老年人：老年人多伴心肺功能不全等基础疾病，洗胃可能加重心肺负担，需评估心肺功能后决定是否洗胃，操作中密切监测生命体征，缓慢进行洗胃，避免电解质紊乱等并发症。3.有基础胃肠道疾病患者：如胃溃疡、胃出血患者，洗胃可能诱发出血等并发症，需充分评估病情权衡利弊后实施，操作时轻柔并密切观察患者腹部情况及生命体征变化。