病情描述:骨肉瘤有救吗
副主任医师 北京协和医院
骨肉瘤现治疗手段多样且效果显著,手术有保肢和截肢,化疗有新辅助化疗,综合治疗提升生存率,不同患者需个体化调整方案,综合规范治疗可使很多患者获较好预后,骨肉瘤是有救的。
手术治疗
保肢手术:对于适合保肢的患者,通过切除肿瘤组织,再利用假体置换、异体骨移植等方法来重建肢体功能。例如,在一些研究中,采用现代的保肢手术技术,患者在术后能够保留较好的肢体功能,生活质量得到一定保障。
截肢手术:当肿瘤侵犯范围广,保肢无法实现时,截肢手术是挽救生命的必要手段。随着假肢技术的发展,截肢患者安装假肢后也能较好地恢复部分生活自理能力和一定的运动功能。
化疗
新辅助化疗:在手术前进行化疗,可以使肿瘤缩小,提高保肢率,同时还能杀灭远处的微小转移灶。多种化疗药物联合应用,如阿霉素、顺铂等组成的化疗方案被广泛使用。大量临床研究表明,新辅助化疗的应用显著提高了骨肉瘤患者的生存率。
综合治疗的效果
生存率提升:经过综合治疗,骨肉瘤患者的总体生存率有了明显提高。早期骨肉瘤患者通过规范的手术结合化疗等综合治疗,五年生存率可以达到50%-70%左右;即使是晚期患者,经过积极治疗也能延长生存期,提高生活质量。
对于不同年龄、性别的患者,治疗过程中需要根据个体情况进行调整。例如,儿童患者在治疗时要充分考虑其生长发育的特点,化疗药物的选择和剂量需要更加谨慎,因为儿童的肝、肾等器官发育尚未完全成熟,对药物的代谢和耐受能力与成人不同。女性患者在治疗过程中可能还需要考虑生育等问题,治疗方案的选择要综合权衡对未来生育功能的影响等。对于有基础病史的患者,如合并心脏病、糖尿病等,在制定治疗方案时需要多学科协作,控制基础疾病,以保障治疗的安全进行。总之,骨肉瘤现在是有救的,通过综合、规范的治疗,很多患者能够获得较好的预后。