带状疱疹的临床表现

带状疱疹有前驱症状，部分患者发疹前有乏力、低热、食欲缺乏等全身症状及患处皮肤灼热、灼痛等，年龄越大前驱症状可能越明显持久；好发于肋间神经等支配区域且单侧分布不超中线，不同年龄段有特点，皮疹是红斑基础上簇集性丘疹变水疱等表现；神经痛是重要特征，可在皮疹前后发生，性质多样，年龄越大、有基础疾病、不良生活方式等会影响神经痛，老年患者神经痛往往剧烈且持续久。

皮疹特点

好发部位：带状疱疹好发于肋间神经、脑神经和腰骶神经支配区域，常单侧分布，一般不超过正中线。不同年龄段好发部位有一定特点，比如老年人可能更易出现在头面部等部位，儿童相对较少单侧分布超中线的情况。

皮疹表现：典型皮疹为在红斑基础上出现簇集性粟粒至绿豆大小丘疹，迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损发生于眼睑、颈部时，可出现显著的水肿；水疱破溃后可形成糜烂、溃疡，随后干燥结痂，痂皮脱落后可遗留暂时性淡红斑或色素沉着，部分患者可遗留神经痛。不同性别在皮疹表现上无明显差异，但儿童患者皮疹可能相对更饱满，恢复相对较快。

神经痛

疼痛特点：神经痛是带状疱疹的重要特征，可在皮疹出现前、出现时或皮疹消退后发生。疼痛性质多样，可为钝痛、抽搐痛或跳痛等，疼痛程度随年龄增长而加剧，老年患者神经痛往往较剧烈且持续时间较长。

影响因素：年龄是影响神经痛的重要因素，年龄越大发生带状疱疹后神经痛的概率越高、程度越重；病史方面，若患者本身有糖尿病等基础疾病，可能会加重神经痛的程度和复杂性，因为基础疾病可能影响神经的营养和修复等；生活方式上，长期熬夜、劳累等不良生活方式可能会使神经痛更明显，因为这些会影响身体的免疫和神经调节功能。