CO中毒时最先受损的器官

一氧化碳中毒时最先受损的是大脑，因大脑对缺氧敏感，CO与血红蛋白结合致脑缺氧，会出现能量代谢障碍、神经递质失衡等情况，不同人群如儿童、老年人、孕妇CO中毒后大脑受损影响及注意事项不同，儿童易长期影响智力等，老年人易诱发脑梗死等并发症，孕妇会致胎儿大脑受损甚至流产等。

大脑受损的机制

1.能量代谢障碍：脑组织的能量主要来源于葡萄糖的有氧氧化，缺氧会使葡萄糖的有氧氧化受阻，ATP生成减少，影响神经细胞的正常功能，如离子泵功能障碍，导致细胞内钠离子、钙离子增多，引起细胞水肿等。

2.神经递质失衡：缺氧可影响多种神经递质的合成、释放和代谢，例如γ-氨基丁酸等抑制性递质和谷氨酸等兴奋性递质的平衡失调，进一步加重神经细胞的损伤。

不同人群的影响及注意事项

儿童：儿童的大脑处于快速发育阶段，对缺氧的耐受性更差，CO中毒时大脑受损可能会对其智力发育、神经系统功能产生更为严重的长期影响。因此，儿童一旦怀疑CO中毒，需尽快脱离中毒环境并及时就医，密切观察神经系统症状，如是否出现嗜睡、抽搐、意识障碍等情况。

老年人：老年人本身可能存在脑血管硬化等基础疾病，CO中毒时大脑缺氧更容易诱发脑梗死等严重并发症。所以老年人CO中毒后要更加警惕大脑受损相关的后续症状，如认知功能下降、肢体运动障碍等，就医时需详细告知医生既往病史，以便医生全面评估病情。

孕妇：孕妇CO中毒时，胎儿也会受到影响，因为胎盘不能阻挡CO进入胎儿体内，而胎儿的大脑对缺氧同样敏感，可能导致胎儿大脑发育受损甚至流产等严重后果。孕妇发生CO中毒后，要优先保障孕妇及胎儿的氧供，积极治疗以最大程度减少对大脑的损伤。