癫痫大发作时的首要护理措施是什么

确保患者安全，将其置于安全环境并保持呼吸道通畅；观察发作情况，记录持续时间、观察发作表现；若发生癫痫持续状态，立即呼叫急救人员并维持患者生命体征稳定。

保持呼吸道通畅：立即让患者头偏向一侧，这样可防止呕吐物、分泌物等阻塞气道。对于有假牙的患者，应及时取出假牙，避免假牙脱落阻塞气道。如果患者出现舌后坠的情况，可将下颌向前托起，以保持气道通畅。在儿科患者中，由于其气道相对狭窄，更要密切关注气道情况，必要时可使用压舌板等辅助工具，但要注意操作轻柔，避免损伤口腔黏膜。

观察发作情况

记录发作持续时间：准确记录从发作开始到发作结束的时间，这对于判断病情和后续治疗有重要意义。一般来说，癫痫大发作持续时间若超过5分钟，就属于癫痫持续状态，需及时采取相应措施。无论是儿童还是成人患者，都要仔细记录时间。

观察发作时的表现：留意患者发作时的肢体抽搐部位、抽搐频率、意识状态等。例如，是全身强直-阵挛性发作，表现为四肢强烈抽搐、牙关紧闭、双眼上翻等。对于儿童患者，要观察其发作时是否有特殊的表现，如是否伴有发热等情况，因为儿童癫痫大发作可能有不同的诱发因素和表现形式。

紧急情况处理

若发生癫痫持续状态：应立即呼叫急救人员，在等待急救人员到来的过程中，继续保持患者呼吸道通畅，密切观察生命体征。对于儿童癫痫持续状态，由于儿童的生理特点，更要积极采取措施维持其生命体征稳定，避免因长时间癫痫发作导致脑缺氧等严重并发症。