病情描述:甲亢治疗有哪些方法
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。抗甲状腺药物是基础治疗,适用于病情较轻等情况但疗程长、复发率高且需监测指标;放射性碘治疗利用其特性破坏滤泡上皮细胞,但可能致永久性甲减,特定人群不建议;手术治疗适用于特定情况,有并发症,儿童需严格掌握适应证且术前需充分准备。
放射性碘治疗
放射性碘治疗是利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力,以及放射性碘发射β射线对甲状腺的毁损作用,破坏滤泡上皮细胞,减少甲状腺激素产生。适用于药物治疗失败、甲状腺二度以上肿大、甲亢复发等情况。但放射性碘治疗可能导致永久性甲状腺功能减退,尤其是在治疗后数年发生的概率较高。对于妊娠和哺乳期女性、甲亢伴有眼病的患者一般不建议采用放射性碘治疗。对于儿童患者,由于其处于生长发育阶段,放射性碘治疗可能对甲状腺发育等产生不良影响,需谨慎选择。
手术治疗
手术治疗是切除部分甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生。适用于甲状腺肿大显著、高度怀疑甲状腺恶性肿瘤或抗甲状腺药物治疗无效、停药后复发的患者。手术治疗的并发症包括喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等。对于儿童甲亢患者,手术治疗需严格掌握适应证,因为手术可能影响儿童的生长发育,且术后甲状腺功能减退的风险也需要考虑。手术前需要进行充分的术前准备,包括使用抗甲状腺药物控制甲亢症状,使甲状腺功能恢复正常,同时服用复方碘溶液等使甲状腺缩小变硬,减少术中出血。