头晕该看哪个科，有时头痛，晚上失眠

头晕、失眠应根据具体病因选择就诊科室，通常可优先考虑神经内科，之后可能根据病情由医生指导转诊其他科室。

一、神经内科：很多时候头晕、失眠与中枢神经系统病变有密切关系。比如慢性脑供血不足、脑梗死、帕金森病、多系统萎缩、自主神经病变等脑缺血性病变都可能引发头晕、失眠。所以应先到神经内科就诊。这里的医生会安排脑电图、CT、MRI等多项检查，以查看是否存在中枢神经系统病变。如果有相关病变，患者需积极配合治疗来有效控制症状；要是没有相关病变，医生会依据临床经验建议患者前往其他科室，比如脊柱外科、耳鼻喉科等。

二、脊柱外科：在排除了神经内科的病变后，或者神经内科医生认为头晕、失眠与颈椎的增生、变形、退化或者椎管狭窄等颈椎病变相关，就可以前往脊柱外科。通过相关影像学检查来判断是否存在脊柱病变。

三、耳鼻喉科：头晕、失眠的患者若伴有耳鸣、听力下降等耳部症状，以及旋转性眩晕、恶心、呕吐等表现，可考虑到耳鼻喉科就诊，以排除梅尼埃病或耳石症的可能性。

四、精神心理门诊：长期精神压力大、焦虑、抑郁等不良情绪状态也会导致头晕、失眠，严重时需前往精神心理科。

此外，如果是内科疾病如高血压、低血压、心律失常、贫血、感染、中毒、低血糖等引起的头晕、失眠，就应选择内科相应科室，如心内科、内分泌科、发热门诊等就诊。

总之，头晕、失眠患者要根据具体情况选择合适的就诊科室，以便准确诊断和有效治疗。