病情描述:肩周炎的检查方法
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
针对肩部疾病的检查包括体格检查和影像学检查。体格检查的视诊观察肩部有无肿胀等,触诊查压痛点,活动度检查看各方向活动范围;影像学检查中X线观察骨质情况,MRI清晰显示软组织结构及病变。不同人群因年龄、生活方式等因素对检查表现和结果解读有影响。
触诊:检查肩部压痛点,肩周炎常见压痛点在肩峰下、肱二头肌长头腱沟等部位,触摸时了解有无压痛及压痛的具体位置等,不同生活方式人群,如长期伏案工作者肩部肌肉紧张度不同,可能影响压痛点的感知。
活动度检查:检查肩关节的前屈、后伸、外展、内收、内外旋等活动范围,肩周炎患者各方向活动度均会不同程度受限,例如前屈活动度可能明显减小,不同年龄患者因关节退变等基础情况不同,活动度受限程度有差异,年轻患者可能相对受限程度较轻,老年患者因关节退变基础可能受限更明显。
影像学检查
X线检查:可观察肩关节骨质情况,如有无骨质疏松、骨质增生、肩峰下钙化等,对于判断肩部骨骼基础状况有帮助,不同年龄人群骨质状况不同,老年人骨质疏松发生率高,可能影响X线下骨质表现的解读;生活方式中长期缺乏运动等可能导致骨质疏松风险增加,影响X线检查结果分析。
磁共振成像(MRI)检查:能更清晰显示肩关节软组织结构,如肩袖、滑膜、盂唇等情况,可发现有无肩袖损伤、滑膜炎等病变,肩周炎患者可能出现滑膜增厚等表现,不同病史患者,如有肩部外伤病史的患者MRI表现可能有不同特点。