病情描述:重度中暑的症状
主任医师 郑州大学第一附属医院
高温环境下剧烈运动后发病的热痉挛因大量出汗致电解质丢失出现四肢肌肉痉挛疼痛多无明显或轻度体温升高,因大量体液丢失致血容量不足的热衰竭有头晕头痛口渴等症状体温轻度升高有循环血容量不足表现,热射病核心体温通常超40℃有中枢神经系统等症状还可致多器官功能损伤,儿童热射病症状可能不典型,老年人中暑后恢复慢且症状可能被基础疾病掩盖需警惕。
一、热痉挛表现
1.高温环境下剧烈运动后发病,因大量出汗致电解质丢失,常出现四肢肌肉痉挛,以腓肠肌等对称发作,疼痛较为明显,多无明显体温升高或体温轻度升高。
二、热衰竭表现
1.因大量体液丢失致血容量不足,出现头晕、头痛、口渴、恶心、呕吐、心悸、乏力等症状,体温轻度升高,脉搏细速、血压下降、呼吸浅快,一般无明显中枢神经系统严重受损表现,但有循环血容量不足相关表现。
三、热射病表现
1.核心体温通常>40℃,出现中枢神经系统症状,如意识障碍(从嗜睡到昏迷不等)、抽搐等,循环系统表现为心率加快、血压下降,还可出现多器官功能损伤相关表现,如肝肾功能异常、凝血功能障碍等,病情严重时可危及生命。特殊人群方面,儿童由于体温调节能力差,发生热射病时症状可能更不典型,需密切观察;老年人本身可能存在基础疾病,中暑后恢复相对较慢,且症状可能被基础疾病掩盖,应更警惕其病情变化,及时采取降温等干预措施。