腰椎管狭窄有哪些典型症状

间歇性跛行是腰椎管狭窄典型症状，行走后下肢出现不适需休息，年龄大、不良生活方式易致；多数患者有腰腿痛，女性特殊时期、有腰椎病史者易发生；需鉴别神经源性与血管源性间歇性跛行；严重腰椎管狭窄可致马尾神经受压，老年及有腰椎既往损伤病史者需重视。

腰腿痛

多数患者有下腰部疼痛，疼痛可放射至臀部及下肢。疼痛性质多样，可为酸痛、胀痛或刺痛等。当腰椎活动时，如前屈、后伸等，疼痛可能加重。女性在妊娠期或更年期由于身体激素变化等因素，可能会使腰椎稳定性下降，增加腰腿痛发生的几率，有腰椎病史的人群腰椎管狭窄发生腰腿痛的可能性相对更高。

神经源性间歇性跛行与血管源性间歇性跛行的鉴别

神经源性间歇性跛行主要是由于椎管狭窄导致神经受压，行走时症状加重，休息后缓解，下肢感觉障碍较为明显；而血管源性间歇性跛行是因为下肢血管病变，如动脉硬化等，行走时是下肢肌肉缺血缺氧导致疼痛，休息后通过血管血流改善症状缓解，主要表现为下肢发凉、肤色改变等。不同年龄、生活方式及病史的人群，这两种情况的发生机制不同，需要通过详细的检查来鉴别。

马尾神经受压症状

严重的腰椎管狭窄可能会压迫马尾神经，出现会阴部麻木、刺痛，大小便失禁或排尿困难，性功能障碍等症状。这种情况在老年人群中相对更需引起重视，有腰椎既往损伤病史等情况的人群发生马尾神经受压的风险相对增加。