病情描述:抗利尿激素分泌异常综合征会引起发烧吗
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)一般不直接引起发烧,其主要是因抗利尿激素分泌异常增多致水潴留、低钠血症等表现,若患者合并感染等其他情况可能出现发烧,需综合评估患者整体状况判断发热原因,儿童、老年患者等有其各自相关特点。
水潴留与低钠血症相关表现:ADH分泌增多使肾脏对水的重吸收增加,引起水潴留,进而导致稀释性低钠血症。患者可出现乏力、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、意识障碍等表现,严重时可出现惊厥、昏迷等,但一般不直接引发发热。
其他可能伴随情况与发热的关系:若SIADH患者合并感染等其他情况时可能出现发烧,比如患者因长期住院、机体抵抗力下降,合并肺部感染等,此时发烧是由感染引起,而非SIADH本身直接导致。对于儿童患者,SIADH时若出现低钠血症相关神经系统症状,如烦躁、抽搐等,而如果同时有感染等情况也会出现发热,需要注意鉴别是SIADH本身还是合并感染等其他原因导致的发热。在老年患者中,SIADH患者若存在基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病等,也可能因基础疾病加重合并感染而出现发烧,要综合评估患者整体状况来判断发热原因。