甲状腺疾病有哪几种症状

甲状腺疾病有多种类型，不同类型有不同常见症状。甲状腺功能亢进有代谢亢进（怕热、多汗、多食易饥体重降、心悸、心动过速、脉压差大）、神经系统表现（神经过敏、易激动、失眠、手抖）、甲状腺肿大及压迫症状；甲状腺功能减退有代谢减低（怕冷、食欲减退体重增、心动过缓、血压低）、神经系统表现（精神萎靡、嗜睡、记忆力减退等）、黏液性水肿及胃肠症状；亚急性甲状腺炎起病前多有上感史，发热、甲状腺部位疼痛放射至耳且吞咽时加剧、局部肿大压痛；慢性淋巴细胞性甲状腺炎早期可无症状，进展后甲状腺弥漫性肿大质韧硬，部分有甲减表现，早期少数有短暂甲亢症状；甲状腺结节多数无症状，较大时可压迫气管致呼吸困难、压迫食管致吞咽困难、压迫喉返神经致声音嘶哑等。

代谢亢进表现：患者基础代谢率升高，会出现怕热、多汗的情况，即使在相对凉爽的环境中也比常人更易出汗。由于机体能量消耗增加，患者常有多食易饥但体重却下降的表现，这是因为甲状腺激素过多促进了机体的物质代谢，虽然进食量增多，但能量消耗更快。在心血管系统方面，可表现为心悸，即自觉心脏跳动异常，可快可乱；还可能出现心动过速，安静状态下心率超过100次/分钟较为常见。部分患者会有收缩压升高、舒张压降低，脉压差增大的情况，这与甲状腺激素对心脏的兴奋作用有关。

神经系统表现：患者往往神经过敏、易激动、烦躁不安，情绪波动较大，难以控制自己的情绪。在睡眠方面可能出现失眠，难以进入深度睡眠状态，影响睡眠质量。由于神经兴奋性增高，还可能出现手抖，双手平伸时会有细微的震颤。

甲状腺肿大：多数患者有不同程度的甲状腺肿大，可呈弥漫性对称性肿大，质地柔软，随吞咽上下移动。严重时可能会压迫周围组织，如压迫气管可引起呼吸困难，压迫食管可导致吞咽困难等。

甲状腺功能减退相关症状

代谢减低表现：患者基础代谢率降低，出现怕冷的症状，比常人更易感觉寒冷，即使在较温暖的环境中也会有畏寒感。由于代谢减慢，胃肠蠕动减弱，患者常出现食欲减退但体重增加的情况，因为能量消耗减少，而摄入相对正常或减少不多时，就会导致体重上升。在心血管系统方面，可出现心动过缓，心率低于60次/分钟较为常见，心输出量减少，导致血压偏低等。

神经系统表现：患者精神萎靡、嗜睡，记忆力减退，注意力不集中，反应迟钝。神经系统兴奋性降低，可出现腱反射迟钝等表现。

黏液性水肿：病情严重时，患者会出现黏液性水肿，表现为面部、眼睑水肿，皮肤粗糙、干燥，呈非凹陷性水肿（与凹陷性水肿不同，按压后不会立即出现凹陷）。累及胃肠道时，可引起腹胀、便秘等。

甲状腺炎相关症状

亚急性甲状腺炎：起病前多有上呼吸道感染病史，发病初期患者可出现发热，体温一般在38℃左右，伴有甲状腺部位疼痛，疼痛可放射至耳部，在吞咽时疼痛加剧。甲状腺局部可有肿大，质地较硬，有压痛。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）：早期可能无明显症状，随着病情进展，可出现甲状腺肿大，多为弥漫性肿大，质地韧硬。部分患者会出现甲状腺功能减退的相关表现，如上述甲状腺功能减退的代谢减低、神经系统等表现。少数患者在疾病早期由于甲状腺滤泡被破坏，甲状腺激素释放增加，可能会出现短暂的甲状腺功能亢进症状，如心悸、多汗等，但一般持续时间较短。

甲状腺结节相关症状

多数无症状：很多甲状腺结节患者没有明显的自觉症状，往往是在体检通过超声等检查发现甲状腺结节。

压迫症状：当甲状腺结节较大时，可能会压迫周围组织。压迫气管时，可引起呼吸困难，表现为呼吸费力、气促，严重时可能影响睡眠和日常生活；压迫食管时，可导致吞咽困难，感觉食物通过食管时有阻碍感；压迫喉返神经时，可出现声音嘶哑，若双侧喉返神经受压，还可能出现呼吸困难甚至窒息的严重情况。