感觉乳房疼痛是怎么回事

乳房疼痛的原因包括生理性和病理性两方面。生理性原因有青春期乳房发育（9-13岁女性因激素变化致双侧对称乳房疼痛，需选合适内衣）和月经周期相关（育龄期女性随月经周期激素变化出现乳房痛，月经前明显，应规律作息、少摄入特定食物）；病理性原因有乳腺增生（30-50岁女性因内分泌失调致乳房痛，月经前后有变化，长期精神紧张者易患）、乳腺炎（哺乳期女性多因乳汁淤积感染，非哺乳期与自身免疫等有关，哺乳期需排空乳汁、清洁乳头，非哺乳期依病因治疗）、乳腺纤维腺瘤（青年女性多为无痛肿块，部分有隐痛胀痛，有家族史者可能遗传易感）、乳腺癌（中老年女性为主，近年年轻化，早期痛不明显，随病情进展有多种症状，有高危因素者需定期筛查）。

一、生理性原因

（一）青春期乳房发育

1.年龄与性别因素：一般发生在9-13岁的女性身上，由于体内激素水平变化，乳腺开始发育，会出现乳房疼痛，这种疼痛通常是双侧对称的，随着乳房发育成熟，疼痛会逐渐缓解。例如，青春期女性体内雌激素水平升高，刺激乳腺组织增生，从而引起乳房胀痛。

2.生活方式因素：此阶段应选择合适的内衣，避免过紧的内衣压迫乳房，影响血液循环，加重疼痛。

（二）月经周期相关

1.年龄与性别因素：多见于育龄期女性，与月经周期中激素水平的变化密切相关。在月经前，体内雌激素、孕激素水平波动，乳腺组织出现增生和水肿，导致乳房疼痛，月经来潮后，激素水平恢复正常，疼痛多可缓解。一般月经前1-2周开始出现乳房胀痛，月经来潮后疼痛减轻或消失。

2.生活方式因素：保持规律的生活作息，避免熬夜，减少摄入高盐、咖啡因等可能加重乳房疼痛的食物。

二、病理性原因

（一）乳腺增生

1.年龄与性别因素：常见于30-50岁女性，是一种常见的乳腺良性疾病。由于内分泌失调，乳腺实质和间质增生过度和复旧不全，表现为乳房疼痛，疼痛可累及一侧或双侧乳房，月经前疼痛加重，月经后疼痛减轻或消失，可伴有乳腺肿块。

2.病史因素：有长期精神紧张、焦虑等病史的女性更容易患乳腺增生，从而出现乳房疼痛。对于有乳腺增生病史的女性，应定期进行乳腺检查，监测病情变化。

（二）乳腺炎

1.年龄与性别因素：多见于哺乳期女性，尤其是初产妇。主要是由于乳汁淤积，细菌入侵感染引起。哺乳期女性乳房疼痛，局部红肿、发热，严重时可伴有全身发热等症状。非哺乳期乳腺炎也可见于各年龄段女性，病因相对复杂，可能与自身免疫、细菌感染等有关，也会出现乳房疼痛。

2.病史因素：哺乳期女性若有乳头皲裂、乳汁淤积等情况，容易引发乳腺炎。非哺乳期女性若有乳腺外伤、乳腺导管扩张等病史，也可能增加患乳腺炎的风险。哺乳期乳腺炎患者应及时排空乳汁，保持乳头清洁；非哺乳期乳腺炎患者则需要根据具体病因进行相应治疗。

（三）乳腺纤维腺瘤

1.年龄与性别因素：多见于青年女性，是乳腺常见的良性肿瘤。一般乳房疼痛不明显，多为无痛性肿块，但部分患者可能会出现乳房隐痛或胀痛，肿块多为圆形或椭圆形，边界清楚，活动度好。

2.病史因素：一般无特殊病史，但如果有家族中乳腺纤维腺瘤病史，可能有一定的遗传易感性。对于乳腺纤维腺瘤患者，若肿块较大或疼痛明显，可考虑手术治疗。

（四）乳腺癌

1.年龄与性别因素：多见于中老年女性，但近年来发病年龄有年轻化趋势。乳腺癌早期可能乳房疼痛不明显，随着病情进展，可出现乳房疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、刺痛或牵拉痛等，还可伴有乳房肿块、乳头溢液、乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变等症状。

2.病史因素：有乳腺癌家族史、既往有乳腺不典型增生等病史的女性，患乳腺癌的风险较高。对于有相关高危因素的女性，应定期进行乳腺筛查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等检查，以便早期发现乳腺癌。