病情描述:长痔疮又便秘怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
长痔疮又便秘可通过调整饮食结构(增加膳食纤维、保证水分)、适度运动(选合适方式、定频率时间)、养成良好排便习惯(定时排便、注意排便事项)、局部护理缓解症状(温水坐浴、用痔疮膏栓剂),特殊人群(孕妇、老年人)有相应注意事项来综合改善状况。
一、调整饮食结构
1.增加膳食纤维摄入:多吃蔬菜,如芹菜、菠菜、西兰花等,这些蔬菜富含膳食纤维,能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,每100克芹菜中约含1.4克膳食纤维,研究表明,充足的膳食纤维摄入可使肠道蠕动频率增加约30%。水果方面,香蕉、苹果、梨等都是不错的选择,以苹果为例,每100克苹果含膳食纤维约2克,适当食用有助于改善便秘。全谷物食品如燕麦、糙米等也应纳入饮食,燕麦中膳食纤维含量较高,每天摄入50-100克全谷物食品可有效促进肠道健康。
2.保证充足水分:每天饮用足够的水,一般建议成年人每天饮水量在1500-2000毫升。充足的水分能使粪便保持湿润,利于排出。对于长痔疮且便秘的人群,清晨起床后饮用一杯温开水,可刺激肠道蠕动,帮助排便。
二、适度运动
1.选择合适运动方式:散步是较为适合的运动,每天坚持散步30分钟以上,速度保持在每分钟60-80步,能促进肠道蠕动。对于身体状况较好的人,还可以进行慢跑,每周慢跑3-4次,每次20-30分钟,慢跑可使心率保持在120-140次/分钟,有助于增强肠道功能。此外,瑜伽中的一些体式,如下犬式、猫牛式等,也对肠道蠕动有促进作用,每周练习2-3次瑜伽,每次30-60分钟,能改善便秘情况。
2.运动频率与时间:运动应保持一定的频率,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如上述的散步、慢跑等。运动时间可选择在饭后1小时左右进行,避免刚吃完饭就剧烈运动,影响消化。
三、养成良好排便习惯
1.定时排便:每天固定一个时间点去排便,最好是早餐后,因为早餐后人体容易产生胃结肠反射,有助于排便。例如,每天早上7-8点尝试坐在马桶上,即使没有便意,也可以坚持几分钟,培养排便反射,一般坚持1-2周可形成固定的排便习惯。
2.排便时的注意事项:排便时不要长时间玩手机或看书,应集中注意力,每次排便时间控制在5-10分钟以内。避免用力排便,因为用力排便会增加腹压,加重痔疮症状,若有便意难以排出,可以尝试深呼吸,放松身体,再慢慢用力。
四、局部护理缓解痔疮症状
1.温水坐浴:每天进行1-2次温水坐浴,水温控制在40-45℃,每次坐浴15-20分钟。温水坐浴可以促进局部血液循环,缓解痔疮引起的疼痛、肿胀等症状。研究显示,温水坐浴能使痔疮部位的血管扩张,血流量增加约20%,从而减轻局部炎症和水肿。
2.使用痔疮膏或栓剂:在医生的指导下,可以使用一些痔疮膏或栓剂,如含有麝香痔疮膏等,这些药物能起到消肿止痛、止血的作用。但需要注意,孕妇等特殊人群使用前应咨询医生,因为不同人群的身体状况不同,药物使用可能存在差异。
五、特殊人群的注意事项
1.孕妇:孕妇长痔疮又便秘时,应更加谨慎。饮食上要避免过于油腻、辛辣的食物,多吃清淡易消化且富含膳食纤维的食物。运动时要选择温和的方式,如缓慢散步,避免剧烈运动。排便时不要过度用力,可在医生指导下使用一些安全的缓解便秘的方法,如使用开塞露等,但要严格遵循医生的建议。
2.老年人:老年人长痔疮又便秘,由于身体机能下降,肠道蠕动相对缓慢。饮食中除了保证膳食纤维摄入外,可适当增加一些有助于肠道蠕动的食物,如南瓜、红薯等。运动方面可以选择更轻柔的运动,如太极拳,每周练习3-4次,每次15-30分钟。在局部护理时,要注意水温适中,避免烫伤皮肤,因为老年人皮肤感觉相对迟钝。