哺乳期会得乳腺炎吗

哺乳期女性可能得乳腺炎，其发病与乳汁淤积、细菌入侵有关，有急性单纯乳腺炎和急性化脓性乳腺炎等类型及不同表现，可通过正确哺乳、保持乳头清洁、增强体质预防，早期出现症状可调整哺乳方式、热敷，形成脓肿需就医切开引流。

一、发病原因

1.乳汁淤积

原因：哺乳期女性若乳汁分泌过多，而婴儿吸吮不充分，或者哺乳姿势不正确等，都可能导致乳汁不能完全排空，从而淤积在乳腺内。例如，有的女性一次喂奶时间过短，或者宝宝食量小，未能将一侧乳房的乳汁吸空就切换到另一侧，长期如此就容易引起乳汁淤积。乳汁淤积为细菌的生长繁殖提供了良好的培养基。

年龄与生活方式影响：年轻的初产妇可能由于经验不足，更易出现哺乳姿势不当等情况导致乳汁淤积；而生活方式上作息不规律、过度劳累等也可能影响乳腺的正常排空，增加乳汁淤积的风险。

2.细菌入侵

原因：乳头破损或皲裂是细菌入侵的主要途径。宝宝吸吮时用力过大可能导致乳头破损，细菌可从破损处侵入乳腺组织。另外，婴儿口腔卫生状况也可能影响，若婴儿口腔有细菌，在哺乳过程中也可能传播到乳头进而进入乳腺。

年龄与病史影响：有乳头发育不良（如乳头内陷）的女性，在哺乳期更易发生乳头破损，因为乳头内陷会使宝宝吸吮困难，需要更大的吸力，容易造成乳头损伤；有乳腺手术史等病史的女性，乳腺组织的完整性受到影响，也增加了细菌入侵的机会。

二、乳腺炎的类型及表现

1.急性单纯乳腺炎

表现：主要表现为乳房的胀痛、局部皮温升高、轻度红肿，一般还没有形成明显的肿块，但可能伴有低热，体温多在38℃以下。此阶段如果能及时处理，如通过正确的哺乳方式排空乳汁等，炎症有可能得到控制。

年龄与生活方式影响：各个年龄段哺乳期女性都可能出现，但初产妇由于对哺乳的不熟悉，可能在产后早期更易发生。生活方式上，如果产后休息不好，身体抵抗力相对较低，也可能更容易发展为急性单纯乳腺炎。

2.急性化脓性乳腺炎

表现：局部症状加重，乳房红肿热痛明显，可触及明显的肿块，肿块质地较硬，有压痛，同时全身症状加重，出现高热，体温可达39℃-40℃，还可能伴有寒战、乏力等全身不适症状。

年龄与病史影响：如果急性单纯乳腺炎没有得到及时有效的处理，就可能发展为急性化脓性乳腺炎。对于有基础疾病的哺乳期女性，如糖尿病患者，由于自身抵抗力较差，发生急性化脓性乳腺炎后病情可能进展更快，治疗也相对更复杂。

三、预防与应对措施

1.预防措施

正确哺乳：定时哺乳，两侧乳房交替喂奶，每次喂奶尽量让宝宝将乳汁吸空。如果宝宝不能完全吸空，可使用吸奶器将剩余乳汁吸净。哺乳后可以将少量乳汁涂抹在乳头和乳晕上，因为乳汁具有抑菌作用，能起到保护乳头的作用。

保持乳头清洁：哺乳期要注意保持乳头的清洁卫生，每天用温水清洗乳头，但要避免使用刺激性强的清洁剂。对于乳头内陷的女性，在妊娠后期就可以进行乳头牵拉等矫正措施，以利于产后哺乳，减少乳头破损的发生。

增强体质：哺乳期女性要注意休息，保证充足的睡眠，合理饮食，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，以增强身体抵抗力。

2.应对措施

出现早期症状时：如果发现乳房有胀痛、轻度红肿等情况，要及时调整哺乳方式，增加喂奶次数，促进乳汁排空。同时可以进行局部热敷，每次热敷15-20分钟，每天3-4次，以促进血液循环，缓解症状。

形成脓肿后：如果乳腺炎发展到形成脓肿阶段，就需要及时就医，可能需要进行脓肿切开引流等治疗。此时要停止患侧乳房哺乳，但要注意保持乳汁的通畅排出，可继续用吸奶器吸奶，避免乳汁淤积加重。

哺乳期女性要重视乳腺炎的预防和早期处理，一旦出现相关症状应及时采取合适的措施，以保障自身健康和顺利哺乳。