整个肩膀和手臂酸痛怎么回事

肩膀和手臂酸痛可能由多种因素引起，包括肌肉骨骼系统问题（如肩周炎、颈椎病等）、神经系统问题（如胸廓出口综合征等）、过度劳累、感染性疾病、肿瘤性疾病等，不同因素在年龄、生活方式、病史等方面各有特点，分别会导致相应的肩膀和手臂酸痛及相关伴随症状等情况。

一、肌肉骨骼系统问题

（一）肩周炎

1.成因：多见于50岁左右人群，又称为冻结肩。随着年龄增长，肩关节周围的软组织发生退行性改变，加上长期过度活动、姿势不良等慢性劳损，或者因外伤、肩部固定过久等原因，导致肩关节囊及周围韧带、肌腱和滑囊发生慢性炎症，引起粘连，从而出现整个肩膀和手臂酸痛，同时伴有肩关节活动受限，尤其是外展、上举等动作困难。

2.年龄因素：中老年人由于身体机能衰退，发生肩周炎的风险相对较高，年轻人相对较少，但长期过度使用肩部的年轻人也可能患病。

3.生活方式：长期伏案工作、肩部缺乏运动、肩部曾有外伤史等不良生活方式人群易患肩周炎。

（二）颈椎病

1.成因：颈椎发生退行性改变，如椎间盘突出、骨质增生、韧带增厚等，压迫神经根，可引起肩部、手臂的放射性疼痛、麻木、酸痛等症状。不同类型的颈椎病中，神经根型颈椎病较易出现上肢放射性疼痛，可累及肩膀和手臂。

2.年龄与生活方式：随着年龄增长，颈椎退变加剧。长期低头工作、长期使用电子设备、颈部姿势不良等人群，颈椎承受的压力增大，患颈椎病风险增加，进而可能出现肩膀和手臂酸痛。

3.病史：有颈部外伤史、颈椎先天性畸形等病史的人群，发生颈椎病导致肩膀手臂酸痛的可能性更高。

二、神经系统问题

（一）神经根受压相关

1.胸廓出口综合征：是指臂丛神经、锁骨下动静脉在胸廓出口处受到压迫而产生的一系列症状。可能由于先天性解剖异常、肩部过度活动、外伤等原因导致，表现为肩部、手臂的疼痛、麻木、无力等，疼痛可放射至整个手臂，引起酸痛不适。

2.年龄与生活方式：长期从事肩部剧烈运动或重体力劳动的人群易患，各年龄段均可发病，但从事相关职业的人群需重点关注。

3.病史：有肩部外伤、胸廓出口区域曾有病变等病史者更易发病。

三、其他可能因素

（一）过度劳累

1.成因：长时间进行重体力劳动、剧烈运动或过度使用肩部和手臂进行重复性动作，如长时间打网球、搬重物等，会导致肌肉疲劳，产生乳酸等代谢产物堆积，引起整个肩膀和手臂酸痛。

2.年龄与生活方式：各年龄段均可发生，长期高强度体力活动或运动的人群更易出现，年轻人参与高强度运动时若不注意休息易发生。

3.病史：既往无特殊严重病史，但近期有过度劳累情况的人群易出现此症状。

（二）感染性疾病

1.成因：某些病毒感染，如流感病毒感染，可能引起全身肌肉酸痛，包括肩膀和手臂肌肉，同时可能伴有发热、乏力等全身症状。

2.年龄与生活方式：各年龄段均可感染，体质较弱、生活中密切接触传染源的人群易患病，生活不规律、免疫力低下者更易受流感病毒等感染而出现相关症状。

3.病史：有免疫功能低下基础疾病（如艾滋病、糖尿病控制不佳等）的人群感染后更易出现较严重的全身酸痛症状。

（三）肿瘤性疾病

1.成因：肩部或肺部等部位的肿瘤可能侵犯周围组织，引起肩膀和手臂酸痛。例如肺癌发生骨转移或侵犯胸膜时，可导致肩部及手臂放射性疼痛、酸痛。

2.年龄与生活方式：各年龄段都可能发生，长期吸烟等不良生活方式人群患肺癌等肿瘤风险增加，进而可能出现相关症状。

3.病史：有肿瘤家族史、既往有肺部等部位肿瘤病史的人群需警惕肿瘤转移导致肩膀手臂酸痛。