同房后怎样避免怀孕

常见避孕方法包括短效口服避孕药（通过多环节避孕，健康育龄无禁忌者适用，正确用有效率高）、紧急避孕药（无保护同房后72小时内用，仅对一次无保护同房有效，不能作常规用）、宫内节育器（通过局部异物反应干扰着床，已生育无禁忌者适用，可能致月经异常）、安全套（物理屏障避孕且防性病，有性生活者均可，正确用有效率较高）、体外射精（避孕不可靠，影响体验，不建议常规用）、安全期避孕（依月经推排卵期避孕，失败率高，仅适用于月经极规律且能监测排卵者）。

一、短效口服避孕药

1.原理：通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等多环节来达到避孕目的，需按照周期规律服用，有效率较高。例如，复方炔诺酮片等，研究表明其正确使用时避孕有效率可达99%左右。

2.适用人群：健康的育龄女性，无严重心脑血管疾病、肝脏疾病等禁忌证。对于有规律性生活、希望有效避孕且无禁忌的女性较为合适，但需注意不能漏服，否则可能影响避孕效果。

二、紧急避孕药

1.原理：主要是通过延迟或阻止排卵、干扰受精或阻止着床来发挥作用，一般在无保护同房后72小时内服用有效，且仅对一次无保护同房有效，避孕有效率低于短效口服避孕药。例如左炔诺孕酮片，在正确使用情况下，可使意外妊娠的几率降低。

2.适用人群：适用于无保护同房或避孕失败的紧急情况，但不能作为常规避孕方法。不建议频繁使用，因为可能会引起月经紊乱等不良反应。对于肝肾功能异常者等特殊人群需谨慎使用，因为紧急避孕药需要经过肝肾代谢，可能会加重相关器官负担。

三、宫内节育器

1.原理：通过局部组织对异物的反应而干扰着床，分为含铜宫内节育器和含药宫内节育器等。含铜宫内节育器释放的铜离子具有杀伤精子和受精卵的作用；含药宫内节育器缓慢释放孕激素，使宫颈黏液变稠，不利于精子穿透等。

2.适用人群：已生育且无禁忌证的女性，尤其是适合长期避孕的人群。但对于有严重子宫畸形、急性盆腔炎等情况的女性不适用。放置宫内节育器后可能会出现月经增多、经期延长等情况，一般3-6个月可逐渐恢复。

四、安全套

1.原理：通过物理屏障作用，阻止精子进入阴道，从而达到避孕目的，同时还能预防性传播疾病。例如乳胶安全套，其避孕有效率在正确使用下可达85%左右，而且能有效阻挡艾滋病病毒、梅毒螺旋体等病原体。

2.适用人群：所有有性生活的人群均可使用，尤其是能同时预防性传播疾病的人群。对于对乳胶过敏的人群可以选择非乳胶材质的安全套。使用时要注意正确佩戴，从同房开始前就佩戴，射精后及时取出，避免精液泄漏。

五、体外射精

1.原理：在男性即将射精时将阴茎从阴道抽出，使精液排在体外，从而避免精子与卵子结合。

2.适用人群：相对来说，这种方法的避孕效果不太可靠，因为在射精前可能会有少量精液溢出，已经有精子进入阴道。而且这种方法会影响性生活的体验，不建议作为常规避孕方法，尤其不适合性生活经验不丰富的人群，因为很难准确把握射精前的时机。

六、安全期避孕

1.原理：根据女性月经周期来推算排卵期，避开排卵期前后一段时间进行性生活来避孕。但女性的排卵时间容易受情绪、环境等因素影响，排卵期可能会提前或推迟，所以这种方法的避孕失败率较高。例如，月经周期规律的女性，排卵期一般在下次月经前14天左右，但实际排卵可能会有波动。

2.适用人群：月经周期非常规律的女性，而且需要有较强的自我监测排卵的能力。但由于排卵容易受多种因素干扰，所以不建议单纯依靠安全期避孕，尤其是月经周期不规律的女性。