病情描述:长湿疹是体内湿气重吗
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
长湿疹不完全等同于体内湿气重,从中医看长湿疹可能与湿气重有关但非唯一因素,现代医学认为其涉及过敏(食物、接触性过敏)、免疫(免疫系统紊乱,如特应性皮炎)、环境(温度湿度、居住环境中尘螨霉菌)、皮肤屏障功能异常(皮肤老化或娇嫩致屏障功能问题)等多方面诱因,应对湿疹需综合多种因素采取预防治疗措施,针对不同年龄个体针对性处理。
一、中医视角下与湿气重的关联
中医理论中,若人体脾虚,水湿运化失常,湿气内生,可能会引发湿疹等病症。例如,脾虚导致湿邪困阻肌肤,可出现皮肤湿疹样改变,表现为皮肤瘙痒、起疹等症状。但需要注意的是,中医所说的“湿气”是一个较为宽泛的概念,其判断不仅仅依据长湿疹这一表现,还会结合整体的症状、体征等综合判断,比如是否有身体沉重、舌苔厚腻等表现。不过,现代医学并不完全等同于中医的“湿气”概念,中医的湿气与现代医学的人体水液代谢、免疫等多方面可能存在一定联系,但不能简单地将长湿疹完全等同于体内湿气重。
二、现代医学角度的主要诱因
1.过敏因素
食物过敏:某些食物可引起过敏反应从而诱发湿疹,如牛奶、鸡蛋、鱼虾等富含蛋白质的食物,对于过敏体质的人群,食用后可能导致免疫系统异常激活,引发皮肤湿疹样改变。不同年龄阶段的人群过敏食物有所差异,婴幼儿常见的过敏食物多为牛奶、鸡蛋等,而成年人可能对鱼虾等海鲜类食物过敏风险更高。
接触性过敏:皮肤接触某些物质也可引发湿疹,如化妆品、肥皂、某些化学纤维材质的衣物等。长期接触这些过敏原会使皮肤处于敏感状态,容易出现湿疹症状。对于儿童来说,玩耍时接触的某些玩具材料、植物等都可能成为过敏原,需要特别留意。
2.免疫因素
人体免疫系统紊乱时容易长湿疹。例如,特应性皮炎是湿疹的一种特殊类型,与遗传等因素导致的免疫异常密切相关,患者体内的免疫细胞功能可能出现异常,导致皮肤屏障功能受损,容易受到外界刺激而引发湿疹。不同年龄段的人群免疫功能有所不同,儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,相对更容易出现免疫相关的湿疹问题。
3.环境因素
温度和湿度:环境的温度和湿度对湿疹的发生有影响。过高的湿度可能会导致皮肤表面的细菌、真菌等微生物容易滋生,从而刺激皮肤引发湿疹;而过于干燥的环境会使皮肤水分流失,皮肤屏障功能受损,也容易诱发湿疹。不同季节的温度和湿度变化明显,例如在夏季,高温高湿的环境下,湿疹的发生率可能会相对升高,儿童由于皮肤调节功能较弱,受环境湿度影响更为显著。
居住环境:居住环境中的尘螨、霉菌等也是诱发湿疹的重要因素。尘螨在室内灰尘中较多,霉菌常存在于潮湿的角落等。长期处于这样的居住环境中,容易引发过敏反应导致湿疹。对于有儿童的家庭,保持居住环境的清洁、干燥,定期清洁床单、被褥等可减少尘螨和霉菌的滋生,降低湿疹发生风险。
4.皮肤屏障功能异常
皮肤是人体的天然屏障,若皮肤屏障功能出现问题,如皮肤油脂分泌异常、角质层结构和功能异常等,就容易受到外界刺激而长湿疹。老年人由于皮肤逐渐老化,皮肤屏障功能减退,相对更容易长湿疹;儿童的皮肤较为娇嫩,屏障功能尚未完善,也较易出现因皮肤屏障功能异常导致的湿疹。
长湿疹不完全等同于体内湿气重,现代医学从过敏、免疫、环境、皮肤屏障等多方面解释湿疹的发病机制,在应对湿疹时,需要综合考虑多种因素,采取相应的预防和治疗措施,对于不同年龄、不同个体的湿疹情况,要针对性地进行处理,比如儿童湿疹要尤其注重皮肤护理和避免接触过敏原等。