糖耐检查

糖耐检查即口服葡萄糖耐量试验，用于检测糖代谢功能，操作包括检查前准备、检查过程，有空腹血糖等指标及意义，不同人群有注意事项，具糖尿病诊断、前期评估、指导治疗等临床应用价值。

一、糖耐检查的定义

糖耐检查即口服葡萄糖耐量试验（OGTT），是一种检测人体血糖调节功能的试验方法，主要用于诊断糖尿病前期、糖尿病等糖代谢异常相关疾病。

二、糖耐检查的操作步骤

1.检查前准备

饮食：检查前3天正常饮食，每天碳水化合物摄入量不少于150克，检查前8-10小时需禁食。

用药：停用可能影响血糖的药物（如避孕药、利尿剂等），具体需遵医嘱。

2.检查过程

空腹状态下抽取静脉血，测定空腹血糖值。

受试者在5分钟内口服含75克无水葡萄糖的溶液300毫升。

分别于服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时抽取静脉血测定血糖值。

三、糖耐检查的指标及意义

1.空腹血糖

正常范围：3.9-6.1mmol/L。若空腹血糖≥7.0mmol/L，且伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病症状，可诊断为糖尿病；若空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间，提示空腹血糖受损，属于糖尿病前期。

2.服糖后30分钟-1小时血糖

正常范围：一般不超过11.1mmol/L。若服糖后1小时血糖≥11.1mmol/L，对糖尿病的诊断有重要提示作用。

3.服糖后2小时血糖

正常范围：＜7.8mmol/L为正常；7.8-11.1mmol/L之间为糖耐量减低，属于糖尿病前期；≥11.1mmol/L，结合临床症状可诊断为糖尿病。

4.服糖后3小时血糖

正常范围：恢复至空腹血糖水平，一般在3.9-6.1mmol/L。

四、不同人群糖耐检查的注意事项

1.孕妇

孕妇进行糖耐检查主要是为了筛查妊娠期糖尿病。在检查前需保证空腹状态，按规定服用葡萄糖溶液。由于孕妇的特殊生理状态，若检查结果异常，需要更加严格地控制饮食、适当运动，并密切监测血糖变化，因为妊娠期糖尿病可能会对孕妇和胎儿产生不良影响，如孕妇可能发生子痫前期等，胎儿可能出现巨大儿、胎儿窘迫等情况。

2.老年人

老年人进行糖耐检查时，要注意其身体状况可能相对较弱，在空腹和口服葡萄糖溶液过程中要防止发生低血糖等意外情况。老年人的糖代谢功能可能减退，结果判读时要结合其基础疾病等综合判断，比如老年人可能同时患有多种慢性疾病，服用的其他药物可能影响血糖结果，需要医生在分析糖耐检查结果时充分考虑这些因素。

3.儿童

儿童进行糖耐检查时，口服葡萄糖溶液的量需按体重计算，一般按1.75g/kg计算，但不超过75g。儿童在检查过程中可能会因为不配合等情况影响检查结果，需要家长协助安抚儿童情绪。儿童的糖代谢特点与成人不同，结果异常时要谨慎诊断糖尿病等疾病，因为儿童的糖代谢有其自身的生长发育阶段特点，可能与成人的判读标准略有不同，需要专业医生综合评估。

五、糖耐检查的临床应用价值

1.糖尿病诊断：通过糖耐检查可以明确是否患有糖尿病，尤其是对于空腹血糖正常或稍高，但又怀疑有糖代谢异常的患者，糖耐检查是重要的诊断手段。

2.糖尿病前期评估：能够发现糖耐量减低等糖尿病前期状态，以便及时采取干预措施，如生活方式调整（饮食控制、增加运动等），预防糖尿病的发生。

3.指导治疗：对于已诊断为糖尿病的患者，糖耐检查可以帮助医生了解患者的糖代谢情况，指导治疗方案的调整，比如根据糖耐检查结果调整降糖药物的使用等。