女外痔疮是怎么引起的

女性外痔的形成与多种因素相关，包括肛管直肠局部解剖特点，女性因盆腔等因素相对易受影响；排便因素中的便秘致腹压增高使静脉回流受阻、腹泻致局部刺激增多；妊娠时腹腔压力升高及激素变化、分娩时用力屏气致静脉回流障碍；生活方式中的久坐久站使血液循环不畅、不良排便习惯损伤局部；还有年龄增长致组织血管退行性变及肛周感染性疾病的影响。

一、解剖因素相关

（一）肛管直肠局部解剖特点

人体肛管内有6-10条纵行黏膜皱襞，称肛柱。肛柱下端之间有半月形的黏膜皱襞称肛瓣。肛瓣与肛柱下端共同围成的小隐窝称肛窦，窦内往往容易积存粪便，且易于感染，引发肛窦炎，进而可能影响肛门局部血液循环，为外痔的形成埋下隐患。女性由于盆腔生理结构等因素，肛管直肠局部的这些解剖结构特点可能使其相对更容易出现肛窦感染等情况，增加外痔发生风险。

二、排便因素相关

（一）便秘

长期便秘的女性，在排便时需要过度用力，这会导致腹压增高，使得肛管直肠部位的静脉回流受到阻碍。直肠静脉丛血液淤积，逐渐扩张、迂曲，就容易形成外痔。例如，一些女性由于工作性质久坐、缺乏运动，饮食中膳食纤维摄入不足等，容易出现便秘情况，从而增加外痔发病几率。

（二）腹泻

频繁腹泻时，肠道蠕动加快，粪便对肛管局部的刺激增多。长期的腹泻刺激可能会引起肛门局部组织充血、水肿，影响肛门周围的血液循环和正常的生理功能，也可能导致外痔的发生或加重原有外痔的症状。比如一些患有肠道易激综合征的女性，腹泻症状反复发作，就可能增加外痔的发病风险。

三、妊娠与分娩因素相关

（一）妊娠

女性在妊娠期间，随着胎儿的逐渐增大，腹腔内压力升高，会压迫盆腔内的静脉，包括肛管直肠部位的静脉，导致静脉回流受阻。同时，孕期体内激素水平的变化也可能影响血管的弹性等，使得静脉容易扩张。这些因素综合作用下，增加了外痔发生的可能性。据相关研究统计，孕期女性外痔的发生率相对较高。

（二）分娩

分娩过程中，女性需要长时间用力屏气，这会进一步加重肛管直肠部位的静脉回流障碍，使得肛管直肠周围的静脉丛淤血、扩张，从而容易引发外痔。而且，分娩时的创伤等也可能影响肛门局部的正常结构和功能，为外痔的形成创造条件。

四、生活方式因素相关

（一）久坐久站

现代女性中，很多人从事办公室工作等需要久坐久站的职业。久坐会导致肛门直肠部位血液循环不畅，静脉血液淤积；久站则会使身体重力作用于肛管直肠部位，增加静脉回流的阻力，长此以往，容易引起静脉扩张，形成外痔。例如，一些办公室女性每天久坐超过8小时，患外痔的风险明显高于经常活动的人群。

（二）不良排便习惯

部分女性有如厕时长时间排便、过度用力擦拭等不良排便习惯。长时间排便会使肛门局部静脉丛持续处于高压状态，影响血液回流；过度用力擦拭会损伤肛门局部皮肤和黏膜，破坏局部的防御机制，容易引发炎症等，进而促进外痔的形成。

五、其他因素相关

（一）年龄因素

随着年龄的增长，女性肛门局部的组织和血管等会发生一定的退行性变化，血管壁弹性下降等，使得静脉更容易扩张。一般来说，中老年女性相对年轻女性患外痔的几率会有所增加。

（二）肛周感染性疾病影响

如果女性患有肛周的一些感染性疾病，如肛周脓肿等，炎症的刺激会波及肛门周围组织，影响局部的血液循环和组织的正常代谢，可能导致外痔的发生。例如肛周脓肿如果没有得到及时有效的治疗，炎症蔓延可能会引发外痔相关病变。