两乳房正中间隐隐作痛要当心什么病

两乳房正中间隐隐作痛可能由多种疾病引起，心血管系统的冠心病、心包炎，呼吸系统的胸膜炎、纵隔气肿，消化系统的胃食管反流病、食管裂孔疝，肌肉骨骼系统的肋软骨炎、胸骨关节炎等均可能导致该症状，不同疾病有其相应的相关情况、病史及症状表现，可通过相应检查辅助诊断。

一、心血管系统疾病

1.冠心病

相关情况：冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足引起的。年龄方面，中老年人相对更易患冠心病，男性绝经后和女性更年期后发病风险增加。生活方式上，长期高脂饮食、吸烟、缺乏运动等是重要危险因素。病史方面，有高血压、糖尿病等基础疾病的人群患病风险更高。典型症状是心前区疼痛，可表现为两乳房正中间隐隐作痛，疼痛可放射至左肩、左臂等部位，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解，但也有不典型表现，需通过心电图、冠状动脉造影等检查明确诊断。

2.心包炎

相关情况：感染（如病毒、细菌等）、自身免疫性疾病等可引起心包炎。各年龄段均可发病，生活方式一般无直接特异性诱因，但自身免疫性疾病相关的心包炎可能与自身免疫功能紊乱有关。病史方面，有感染病史或自身免疫性疾病病史者易患。患者可出现胸痛，疼痛性质多样，可表现为两乳房正中间隐隐作痛，同时可伴有发热、呼吸困难等症状，心电图、心脏超声等检查有助于诊断。

二、呼吸系统疾病

1.胸膜炎

相关情况：感染（结核杆菌等）、肿瘤等可导致胸膜炎。各年龄均可发病，生活方式中长期接触结核杆菌等传染源可能增加患病风险。病史方面，有结核病史或肿瘤病史者易患。胸膜炎患者可出现胸痛，疼痛与呼吸运动有关，可表现为两乳房正中间隐隐作痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧，同时可伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，胸部X线、CT等检查可辅助诊断。

2.纵隔气肿

相关情况：多因肺泡破裂气体进入纵隔引起，也可因外伤、医源性操作等导致。各年龄段均可发生，外伤史或有医源性操作史的人群易患。患者可出现胸痛，可表现为两乳房正中间隐隐作痛，同时可伴有呼吸困难、皮下气肿等症状，胸部X线等检查可发现纵隔内气体影以明确诊断。

三、消化系统疾病

1.胃食管反流病

相关情况：与食管下括约肌功能障碍等有关。各年龄段均可发病，肥胖、妊娠、长期饮酒、吸烟等生活方式因素可增加患病风险。病史方面，有食管相关手术史等可能增加风险。患者可出现烧心、胸痛等症状，胸痛可表现为两乳房正中间隐隐作痛，可在进食后加重，还可伴有反酸、嗳气等症状，胃镜、食管24小时pH监测等检查可协助诊断。

2.食管裂孔疝

相关情况：与食管裂孔扩大等有关。中老年人相对多见，肥胖、妊娠等是诱因。病史方面，有腹部手术史等可能相关。患者可出现胸痛，可表现为两乳房正中间隐隐作痛，还可伴有反酸、吞咽困难等症状，食管造影、胃镜等检查可明确诊断。

四、肌肉骨骼系统疾病

1.肋软骨炎

相关情况：可能与病毒感染、慢性劳损等有关。各年龄段均可发病，长期伏案工作、胸部外伤史等可能是诱因。患者胸前部位（包括两乳房正中间附近）可出现疼痛，局部可有压痛，疼痛可因上肢活动、咳嗽等加重，一般通过体格检查结合临床表现诊断。

2.胸骨关节炎

相关情况：病因尚不十分明确，可能与创伤、感染等有关。各年龄段均可发生，有胸部创伤史或感染病史者易患。患者胸骨部位（两乳房正中间）可出现疼痛，活动时疼痛可能加重，影像学检查有助于辅助诊断。