宫寒不孕如何判断

宫寒不孕可从月经相关表现、伴随症状、其他相关表现判断。月经周期可能延后、量偏少、色黯红有血块；伴随畏寒怕冷、小腹冷痛得热痛减、白带清稀量多；备孕超1年未孕，舌象脉象可见舌质淡紫、苔白滑、脉沉紧等表现来综合判断是否为宫寒不孕。

一、月经相关表现判断

1.月经周期：宫寒不孕者月经周期可能不规律，常见为周期延后。正常月经周期一般为21-35天，若月经周期经常超过35天甚至更长时间，需考虑宫寒可能。从中医角度，宫寒会影响气血的运行，导致血海不能按时充盈，从而出现月经周期延后情况。对于不同年龄女性，如青春期女性月经初潮后可能因身体尚未完全发育成熟出现一定波动，但长期月经周期明显延后也需关注；育龄期女性月经周期延后可能直接影响受孕几率。

2.月经量：月经量可能偏少。正常月经量为20-60ml，若月经量少于20ml且有宫寒表现，可能是宫寒导致气血不足，无法充分滋养胞宫，使子宫内膜脱落量减少。不同性别个体月经量标准虽相同，但女性在不同生理阶段，如孕期、哺乳期等月经量会有变化，非特殊阶段出现月经量偏少结合其他宫寒表现需警惕。

3.月经颜色：月经颜色多为黯红色，甚至有血块。这是因为宫寒导致血液运行不畅，经血在宫内停留时间相对较长，血液发生氧化，所以颜色黯红，有血块是由于寒凝血瘀，血液凝结成块。对于有性生活史的女性，需排除妊娠相关疾病导致的异常阴道出血类似表现，可通过血HCG等检查鉴别。

二、伴随症状判断

1.怕冷表现：畏寒怕冷较为明显，尤其小腹、四肢等部位易发凉。在不同生活方式下，如长期处于寒冷环境、喜欢吃寒凉食物等人群更易出现这种表现。年龄较小的女性可能因自身阳气相对不足更易感觉寒冷，而年龄较大女性若有宫寒情况也会有明显怕冷症状。从中医理论讲，宫寒会使体内阳气不能温煦机体，导致体表及肢体末端得不到充足阳气温养，出现怕冷现象。

2.小腹不适：小腹冷痛，得热痛减。女性在经期或非经期都可能出现小腹冷痛，用热水袋热敷小腹后疼痛可缓解。这是因为寒邪凝滞于胞宫，阻碍气血运行，不通则痛，热敷后寒邪得散，气血运行稍畅，疼痛减轻。对于有不同病史的女性，如有盆腔炎病史的女性本身盆腔有炎症，若同时有宫寒情况会使小腹冷痛症状加重，需综合病史进行判断。

3.白带异常：白带清稀量多。正常白带是无色透明或白色糊状，无异味，量适中。而宫寒导致寒湿内盛，影响带下的生成与排泄，出现白带清稀量多的情况。不同年龄女性白带情况略有差异，青春期女性白带受雌激素影响有周期性变化，若出现清稀量多白带且有宫寒表现需考虑相关问题；育龄期女性白带异常结合月经等表现对判断宫寒不孕有重要意义。

三、其他相关表现判断

1.备孕情况：有正常性生活，未采取避孕措施，备孕超过1年仍未怀孕。对于不同生活方式的备孕女性，如长期熬夜、压力过大等人群，除考虑其他不孕因素外，需结合宫寒相关表现判断是否存在宫寒导致的不孕。年龄因素也很关键，女性随着年龄增长，生育力逐渐下降，35岁以上女性属于高龄备孕，若同时有宫寒表现更易影响受孕。

2.舌象脉象：从中医舌脉诊角度，舌质淡紫，苔白滑，脉象多为沉紧。舌质淡紫反映体内有瘀血兼阳虚，苔白滑提示有寒湿，沉紧脉主里寒证，这些舌脉表现有助于中医判断宫寒情况从而辅助诊断宫寒不孕。但舌脉诊需专业中医医师进行准确判断，不能仅依据舌脉自行诊断，需结合整体表现综合分析。