人流后15天流血这是怎么回事

人流后15天仍有流血可能由子宫复旧不全、宫腔残留、感染等原因引起，需及时就医检查超声、血常规等，根据检查结果，子宫复旧不全可用药、休息，宫腔残留少可药物促排、多则清宫，感染需用抗生素，不同年龄、病史女性要配合医生积极处理以保障身体恢复。

一、可能的原因

（一）子宫复旧不全

原理：正常情况下，人流后子宫会逐渐收缩恢复至未孕状态。若子宫复旧不全，子宫收缩欠佳，就会导致阴道流血时间延长，一般在人流后15天仍有流血情况。子宫复旧不全可能与胎盘、胎膜残留，感染等因素有关，也可能与产妇自身的身体状况有关，比如年龄较大、有多次流产史等，身体恢复能力相对较弱，影响子宫复旧。

相关因素影响：年龄方面，年龄偏大的女性身体机能相对下降，子宫复旧的速度可能会比年轻女性慢；多次流产史会使子宫肌层受损，影响子宫的正常收缩和复旧。生活方式上，如果人流后没有注意休息，过度劳累，也会影响子宫复旧。

（二）宫腔残留

原理：人流手术时如果宫腔内的妊娠组织物没有完全清除干净，有部分残留，就会影响子宫的收缩，导致持续阴道流血。通过超声检查等可以发现宫腔内有异常回声团。宫腔残留的发生与手术操作技术、孕囊大小等因素有关。比如孕囊较大时，手术难度相对增加，发生残留的风险可能更高。

因素影响：手术操作方面，医生的操作熟练程度会影响残留的发生概率；孕囊大小不同，残留风险也不同，大孕囊相对更容易残留。病史方面，如果患者本身有子宫畸形等情况，也可能增加宫腔残留的风险。

（三）感染

原理：人流后如果不注意个人卫生，或者过早性生活等，都可能导致宫腔感染。感染会引起子宫内膜炎等，炎症刺激会导致阴道流血时间延长，还可能伴有腹痛、发热等症状。感染的发生与术后的卫生状况密切相关，比如术后不勤换卫生巾、坐浴等。

因素影响：生活方式上，人流后不注意卫生，过早进行性生活等都容易引发感染；年龄较小的女性如果没有正确的卫生知识和习惯，更容易发生感染；有既往妇科炎症病史的女性，人流后感染的风险也相对较高。

二、应对建议

（一）及时就医检查

检查项目：需要尽快到医院进行超声检查，了解子宫大小、宫腔内情况，看是否有残留、子宫复旧情况等；还可能需要进行血常规检查，了解是否有感染等情况。超声检查可以清晰看到宫腔内的具体状况，对于判断是哪种原因引起的流血很关键。

不同人群注意事项：对于年龄较小的女性，要配合医生进行检查，不要因为害羞等原因隐瞒病情；对于有多次流产史等特殊病史的女性，要详细向医生告知病史，以便医生全面评估病情。

（二）根据检查结果处理

若为子宫复旧不全：一般可以通过使用促进子宫收缩的药物等进行治疗。同时，要注意休息，避免劳累。年龄较大的女性在休息方面要更加注重，保证充足的睡眠，让身体有更好的恢复条件。

若为宫腔残留：如果残留较少，可能通过药物促进排出；如果残留较多，可能需要再次清宫手术。对于不同年龄的女性，手术的耐受性等情况不同，医生会根据具体情况进行评估和处理。

若为感染：需要使用抗生素进行抗感染治疗。在用药方面，要遵循医生的指导，注意药物可能的不良反应等。有既往药物过敏史的女性要及时告知医生，以便医生选择合适的抗生素。

总之，人流后15天流血需要引起重视，及时就医明确原因并采取相应的处理措施，不同年龄、病史等情况的女性在整个过程中都要积极配合医生，以保障身体的恢复。