男性会得乳腺增生吗

男性会得乳腺增生即男性乳腺发育症，其发病与体内雌激素和雄激素比例失调有关，有生理性和病理性因素，临床表现为乳腺组织增大等，可通过检查诊断鉴别，治疗有观察等待、针对病因治疗和手术治疗等，不同特殊人群有相应注意事项。

一、发病原因

1.生理性因素

新生儿期：部分男婴在出生后由于从母体获得了较多雌激素，可能会出现短暂的乳腺增生，一般在出生后数周内会自行消退。

青春期：男孩在青春期时，体内激素会有一定波动，约有60%-70%的青春期男孩会出现不同程度的乳腺增生，通常是暂时性的，多数在1-2年内可自行消退。这是因为青春期时体内雌激素水平相对升高，导致乳腺组织对雌激素的敏感性增加而发生增生。

老年期：随着年龄增长，男性体内雄激素分泌减少，雌激素代谢能力下降，雌激素相对增多，从而容易引发乳腺增生。

2.病理性因素

疾病因素：一些疾病会影响激素的平衡，例如患有肝硬化等肝脏疾病时，肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高；患有睾丸疾病，如睾丸肿瘤、隐睾等，会使雄激素分泌减少，雌激素相对增多；患有垂体疾病，如垂体瘤等，可能会影响激素的分泌调节。

药物因素：某些药物可引起男性乳腺增生，如一些降压药（如硝苯地平）、化疗药物（如环磷酰胺）、抗抑郁药等，这些药物可能通过影响激素代谢或作用机制导致乳腺组织增生。

营养因素：长期摄入过多富含雌激素的食物，如一些含有雌激素的保健品、部分含雌激素的肉类等，也可能增加男性乳腺增生的发生风险。

二、临床表现

男性乳腺增生主要表现为乳腺组织增大，可单侧或双侧发病。一般单侧发病时一侧乳腺增大，双侧发病时双侧乳腺对称或不对称增大，可伴有乳房胀痛、触痛等症状。

三、诊断与鉴别诊断

1.诊断：医生通常会通过体格检查，了解乳腺的情况，同时结合激素水平检测（如雌激素、雄激素、泌乳素等）、超声检查等辅助检查来明确诊断。激素水平检测可发现雌激素水平升高或雄激素水平降低等异常；超声检查可以清晰显示乳腺组织的结构，判断是否存在增生以及增生的程度等。

2.鉴别诊断：需要与男性乳腺癌等疾病进行鉴别。男性乳腺癌相对少见，但也会表现为乳腺肿块等症状，通过病理检查等可以明确鉴别。

四、治疗

1.观察等待：对于生理性因素引起的男性乳腺增生，如青春期短暂性的乳腺增生，可先观察等待，定期复查，部分可自行消退。

2.针对病因治疗：如果是由疾病或药物等因素引起的，需要积极治疗原发病，调整相关药物。例如，由药物引起的乳腺增生，在医生评估后可能需要调整用药；由肝脏疾病等引起的，需要对原发疾病进行相应治疗。

3.手术治疗：当男性乳腺增生严重影响外观或伴有明显不适，经保守治疗无效时，可考虑手术治疗，如乳腺切除术等，但手术需严格掌握适应证。

五、特殊人群注意事项

1.新生儿：对于新生儿出现的短暂乳腺增生，家长无需过度紧张，但要密切观察增生情况，一般多可自行消退，若长时间不消退或有其他异常表现需及时就医。

2.青春期男性：青春期出现乳腺增生时，要让孩子正确认识这一情况，一般多数可自行恢复，同时要注意避免滥用含有雌激素的保健品等，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等。

3.老年男性：老年男性出现乳腺增生时，要重视对可能存在的基础疾病的排查，如肝脏疾病、内分泌疾病等，积极治疗原发病，同时注意定期体检，监测乳腺情况。