椎间隙感染如何护理

针对椎间隙感染患者需从病情观察、体位护理、皮肤护理、饮食护理、心理护理五方面进行护理，包括监测体温等病情、正确卧床及转换体位、保持皮肤清洁等、提供营养及水分、安抚不良情绪等。

一、病情观察

1.体温监测

对于椎间隙感染患者，需密切监测体温变化。因为感染可能导致发热，不同年龄段患者体温变化特点不同，儿童体温调节中枢不完善，发热可能更为迅速且波动较大；成人则相对有一定规律。一般每4-6小时测量一次体温，若体温超过38.5℃，需及时报告医生。

观察发热的伴随症状，如是否伴有寒战、头痛等，这些表现有助于判断感染的严重程度。

2.局部症状观察

观察椎间隙感染部位的疼痛情况，包括疼痛的性质、程度、持续时间等。患者可能会出现病变部位的持续性疼痛，且可能会向周围放射。不同年龄患者对疼痛的表述能力不同，儿童可能会通过哭闹等方式表达不适，成人则可准确描述疼痛情况。

查看局部有无红肿、肿胀等表现，了解感染部位的皮肤情况，判断感染是否有扩散趋势。

二、体位护理

1.卧床休息姿势

患者需绝对卧床休息，一般采取平卧位，可在腰部下方垫薄枕，保持腰椎的生理曲度，减轻椎间隙的压力，缓解疼痛。对于儿童患者，要确保卧床舒适，选择合适的床垫，避免因卧床姿势不当导致脊柱畸形等问题。

对于不能长时间平卧的患者，可适当协助更换体位，但要注意保持脊柱的直线位，避免扭曲。

2.体位转换注意事项

在转换体位时，动作要轻柔，避免过度牵拉感染部位，引起疼痛加剧或感染扩散。对于老年患者，由于其骨骼、肌肉等功能退化，转换体位时更要小心，防止发生跌倒等意外情况。

三、皮肤护理

1.保持皮肤清洁

定期为患者擦拭身体，尤其是感染部位周围的皮肤，保持皮肤清洁干燥，防止因汗液、分泌物等刺激皮肤引起感染加重或其他皮肤问题。对于儿童患者，要使用温和的清洁用品，避免刺激皮肤。

注意观察皮肤有无破损、压疮等情况，由于患者长期卧床，容易发生压疮，要定时为患者翻身，一般每2小时翻身一次，翻身时要避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。

2.皮肤保护措施

在骨隆突处可使用气垫圈、减压贴等保护用品，减轻局部压力。对于老年患者和儿童患者，更要加强皮肤保护，因为他们的皮肤相对脆弱，更容易发生压疮。

四、饮食护理

1.营养支持

给予患者富含蛋白质、维生素的饮食，以增强机体抵抗力，促进感染的恢复。蛋白质是机体修复的重要物质，可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质的食物；维生素C、维生素B等有助于提高免疫力，可多吃新鲜的蔬菜水果，如橙子、菠菜等。

根据患者的年龄、消化功能等调整饮食。儿童患者处于生长发育阶段，需要保证充足的营养摄入；老年患者消化功能减退，饮食要易于消化，可采用少食多餐的方式。

2.水分摄入

鼓励患者多饮水，每日饮水量保持在1500-2000ml左右，以促进机体代谢，帮助毒素排出。对于儿童患者，要注意按需喂养，保证充足的水分摄入。

五、心理护理

1.情绪安抚

由于椎间隙感染患者可能会因疼痛、卧床时间长等原因产生焦虑、烦躁等不良情绪，要及时与患者沟通，给予心理安抚。对于儿童患者，可通过玩具、讲故事等方式转移其注意力，缓解其紧张情绪；对于成年患者，要耐心倾听其主诉，解释病情和治疗方案，消除其顾虑。

向患者及家属介绍疾病的治疗过程和预后情况，增强其战胜疾病的信心。