得颈椎病最好治疗方法是什么

颈椎病治疗分非手术和手术。非手术包括改善不良姿势与生活习惯，如年轻人少低头，老年人选合适枕头、适度运动；还有物理治疗，牵引适轻度患者、脊髓型慎行，按摩推拿需专业人员操作、部分患者不适合，热敷、理疗可改善血液循环等。手术分适应证，神经根型正规非手术无效等、脊髓型尽早手术、椎动脉型非手术无效且有明显受压症状可选；手术方式有前路（适前路病变）和后路（适多节段等），治疗需综合病情等因素选择并遵循证医学原则、定期复查。

一、非手术治疗

1.改善不良姿势与生活习惯

对于不同年龄人群：年轻人多因长时间低头看手机、电脑等导致颈椎病，应尽量减少这类不良姿势的时间，每隔30-40分钟就起身活动颈部，做一些简单的颈部伸展动作。老年人则可能与颈椎退变等因素相关，同样要避免长时间保持固定姿势，比如久坐、久卧等。在睡眠时，应选择合适高度的枕头，一般以保持颈椎生理曲度为宜，枕头高度大约在7-12厘米，侧卧时枕头高度可略高于仰卧时。

生活方式方面：保持规律的作息，适度进行有氧运动，如游泳（蛙泳对颈部锻炼较好）、快走等，有助于增强颈部肌肉力量，维持颈椎的稳定性。

2.物理治疗

牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根等结构的压迫。一般适用于轻度颈椎病患者，牵引重量和时间需根据个体情况调整，通常牵引重量从3-5公斤开始，逐渐增加，每次牵引时间约20-30分钟，每天1-2次。但对于脊髓型颈椎病患者，牵引需谨慎，因为可能会加重脊髓损伤。

按摩推拿：专业的按摩推拿可以缓解颈部肌肉痉挛，改善局部血液循环。不过，按摩推拿要由经过专业培训的人员操作，对于脊髓型颈椎病、有严重骨质疏松等情况的患者不适合按摩推拿。比如，对于颈型颈椎病患者，适度的按摩推拿可以放松颈部紧张的肌肉，减轻疼痛。

热敷：利用热传导原理，促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛。可以用热毛巾、热水袋等进行局部热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于因受凉等因素诱发颈部不适的患者较为适用。

理疗：如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射可以改善颈部组织的血液循环，减轻炎症反应；超声波治疗能够促进颈部组织的修复等。

二、手术治疗

1.手术适应证

神经根型颈椎病：经过3-6个月正规非手术治疗无效，或症状严重、反复发作，影响日常生活和工作，且神经根受压体征明确者。例如，患者出现上肢肌肉无力、萎缩，保守治疗无法缓解，严重影响手部精细动作时，可考虑手术。

脊髓型颈椎病：确诊后应尽早手术，因为脊髓受压时间过长可能导致不可逆的损伤。当患者出现下肢行走不稳、踩棉感，上肢精细动作障碍，如拿筷子、系纽扣困难等症状时，需及时评估手术。

椎动脉型颈椎病：经非手术治疗无效，且有明显的椎动脉受压症状，如频繁的眩晕发作，经血管造影等检查证实椎动脉受压者。

2.手术方式

前路手术：适用于颈椎前路病变，如椎间盘突出、椎体骨赘形成等压迫神经根或脊髓的情况。通过前路切口，切除病变的椎间盘或骨赘，然后植入椎间融合器等进行固定融合。

后路手术：适用于多节段颈椎病变、椎管狭窄等情况。通过后路切开，扩大椎管，解除脊髓的压迫，如椎板切除减压术等。

需要注意的是，颈椎病的治疗方法选择应根据患者的具体病情、年龄、身体状况等综合因素来决定，在治疗过程中要遵循循证医学原则，密切观察病情变化，定期复查。