急性腰扭伤要怎么治

急性腰扭伤的治疗包括急性期处理（休息、冷敷、加压包扎）、药物治疗（酌情用非甾体类抗炎药）、物理治疗（48小时后热敷、适当按摩、理疗）、康复锻炼（循序渐进进行仰卧位挺腹、飞燕式等锻炼，儿童老人需特殊注意），一般不需手术，少数保守治疗不缓解伴严重神经损伤等情况可考虑手术。

一、急性期处理

1.休息：急性腰扭伤后应立即停止活动，卧床休息，避免腰部进一步受力，让受损的肌肉、韧带等组织得到初步的放松和恢复，一般建议卧床休息1-3天，对于年龄较大或有基础疾病的人群，可能需要适当延长休息时间，以减轻腰部负担，促进损伤修复。

2.冷敷：在受伤后的24-48小时内，可以进行冷敷。使用冰袋或冷毛巾敷在腰部疼痛部位，每次冷敷15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。对于儿童，冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间，避免冻伤，可在冰袋与皮肤之间隔一层毛巾；对于老年人，由于皮肤感觉相对不敏感，也需密切关注冷敷部位皮肤情况。

3.加压包扎：可以使用弹性绷带对腰部进行加压包扎，有助于减轻肿胀。但包扎力度要适中，过紧可能会影响血液循环，过松则达不到加压效果。

二、药物治疗

可根据情况使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等，这类药物具有抗炎、止痛的作用，能缓解腰部的疼痛和炎症反应。但对于儿童，应谨慎使用非甾体类抗炎药，因为可能会有胃肠道反应等副作用；对于老年人，要注意药物对胃肠道、肾脏等的影响，使用前最好咨询医生。

三、物理治疗

1.热敷：受伤48小时后，可改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在腰部，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环，加速淤血和肿胀的吸收，缓解肌肉痉挛。儿童热敷时温度不宜过高，避免烫伤；老年人皮肤感觉减退，要注意控制温度和时间。

2.按摩：在疼痛缓解后，可以由专业人员进行适当的腰部按摩。按摩能够放松腰部肌肉，改善局部血液循环，但要注意按摩的力度和手法，避免在急性期进行按摩，以免加重损伤。对于儿童和老年人，按摩时更要轻柔，遵循专业人员的操作规范。

3.理疗：如红外线照射、超短波治疗等，这些理疗方法可以促进腰部组织的修复，减轻炎症和疼痛。红外线照射通过温热效应改善局部血液循环；超短波治疗利用高频电场作用于人体，达到消炎、止痛、促进组织修复的目的。不同年龄段和健康状况的人群在接受理疗时需根据自身情况调整参数等。

四、康复锻炼

在症状有所缓解后，逐步进行康复锻炼。例如仰卧位挺腹练习，患者仰卧在床上，双腿屈曲，以双足、双肘和后头部为支点，用力将臀部抬高，如拱桥状，每次持续3-5秒，然后缓慢放下，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。还有飞燕式锻炼，患者俯卧在床上，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，形似飞燕，每次持续3-5秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天3-4组。康复锻炼要循序渐进，根据个人的恢复情况调整锻炼强度，儿童进行康复锻炼时需在家长或专业人员监护下进行，避免过度锻炼造成损伤；老年人则要根据自身的体能和恢复状况，适当调整锻炼的难度和强度。

五、手术治疗

一般急性腰扭伤不需要手术治疗，但如果经过保守治疗长时间不缓解，或者伴有严重的神经损伤等情况，可能需要考虑手术治疗，不过这种情况相对较少见。