屁股上面后腰椎疼怎么回事

屁股上面后腰椎疼可能由多种原因引起，如肌肉劳损（长时间不良姿势、重体力劳动、年龄增长致肌肉劳损，劳累后痛、休息可缓，需注意姿势与活动）、腰椎间盘突出症（退变、损伤致间盘突出压迫神经，长期弯腰等增风险，有下肢放射痛等表现，要避免负重、急性期卧床、稳定后适度康复锻炼）、腰椎管狭窄症（先天发育、退变等致椎管狭窄压迫神经，有间歇性跛行，需避免长时间行走、选合适鞋子）、强直性脊柱炎（自身免疫病累及脊柱，青年男性易患，有家族史风险高，晨僵，需规范治疗与坚持功能锻炼）、外伤（腰部受直接或间接外伤致组织损伤，有明确外伤史需及时就医检查治疗）。

一、肌肉劳损

（一）原因及影响因素

长时间保持不良姿势，比如久坐、久站，或经常弯腰劳作等，会导致腰部肌肉持续处于紧张状态，容易引起肌肉劳损，进而出现屁股上面后腰椎疼的情况。长期从事重体力劳动的人群，发生这种情况的风险相对较高。年龄增长也可能使肌肉功能逐渐减退，增加肌肉劳损的可能性。

（二）相关表现及应对

肌肉劳损引起的疼痛通常在劳累后加重，休息后可缓解。日常应注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势，工作一段时间后要适当活动腰部，放松肌肉。

二、腰椎间盘突出症

（一）发病机制及影响因素

腰椎间盘的退变、损伤等因素可导致椎间盘突出，压迫周围的神经组织，从而引起屁股上面后腰椎疼，还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。长期弯腰、重体力劳动、妊娠等因素会增加腰椎间盘突出症的发病风险。年龄较大的人群由于腰椎间盘本身的退变，更容易发生该病。

（二）表现及注意事项

患者除了腰部疼痛外，可能出现下肢神经受累的相应表现。对于此类患者，要避免腰部过度负重，急性发作期应卧床休息，病情稳定后可在医生指导下进行适当的康复锻炼，但要注意锻炼的强度和方式，避免加重病情。

三、腰椎管狭窄症

（一）病因及相关因素

腰椎管狭窄可由先天性发育异常、退变等原因引起，椎管狭窄会对马尾神经或神经根产生压迫，导致后腰椎疼痛，常伴有间歇性跛行等表现。随着年龄增加，腰椎退变导致椎管狭窄的几率增大，一些有腰椎手术史等情况的人群也可能继发椎管狭窄。

（二）症状及应对要点

患者行走一段距离后会出现下肢酸痛、无力等跛行表现，休息后可缓解。日常生活中要注意避免长时间行走，选择合适的鞋子，以减轻腰部的压力。

四、强直性脊柱炎

（一）疾病特点及影响

强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要累及脊柱等部位，可导致后腰椎疼痛，且具有晨僵等特点，病情逐渐进展可能会引起脊柱强直。青年男性相对更易患该病，有家族遗传史的人群发病风险可能更高。

（二）相关表现及关注重点

患者腰部疼痛在早晨或长时间休息后加重，活动后可缓解。需要及时就医进行规范的治疗，同时要注意坚持功能锻炼，维持脊柱的活动度，但要避免剧烈运动加重病情。

五、外伤

（一）受伤情况及影响

腰部受到直接或间接外伤，如撞击、跌倒等，可能导致后腰椎周围的肌肉、骨骼等组织损伤，引起疼痛。有明确外伤史的人群需要首先考虑外伤因素，儿童玩耍时不注意可能发生腰部外伤，老年人因骨质疏松等原因，轻微外伤也可能导致骨折等情况引起疼痛。

（二）表现及处理建议

外伤后局部可能出现肿胀、淤血等表现，应及时就医进行相关检查，如X线、CT等，以明确损伤的程度，采取相应的治疗措施。