糖尿病如何自查

可通过观察多饮、多食、多尿、体重减轻等症状表现，测量空腹、随机血糖及糖耐量来判断是否患糖尿病，还需关注皮肤瘙痒、视力变化、手脚麻木刺痛等其他异常，自查异常应及时就医，不同人群有不同需注意事项。

一、观察症状表现

1.多饮：糖尿病患者由于血糖升高，会引起渗透性利尿，导致水分丢失过多，从而刺激口渴中枢，出现明显的口渴、多饮症状。比如，平时喝水量和往常差不多，但近期总是感觉口干，需要频繁饮水来缓解。

2.多食：机体不能充分利用葡萄糖，能量供应不足，患者会产生饥饿感，进而多食。表现为食量较以往明显增加，但仍有吃不饱的感觉。

3.多尿：血糖升高，超过肾糖阈，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿。患者排尿次数增多，尿量也会明显增加，例如原本夜间起夜0-1次，现在可能达到3-4次甚至更多。

4.体重减轻：尽管食量增加，但由于葡萄糖不能被有效利用，身体只能消耗脂肪和蛋白质来提供能量，导致体重逐渐下降。比如在未刻意减肥的情况下，体重在短时间内下降5%-10%。

二、测量血糖值

1.空腹血糖检测：空腹状态至少8小时未进食热量，正常空腹血糖值为3.9-6.1mmol/L，若空腹血糖≥7.0mmol/L，同时伴有上述多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病症状，需考虑糖尿病可能。对于有糖尿病高危因素的人群，如肥胖、有糖尿病家族史等，更应定期检测空腹血糖。

2.随机血糖检测：一天中任意时刻的血糖，不受进餐时间影响。随机血糖≥11.1mmol/L，且伴有糖尿病相关症状，也高度怀疑糖尿病。比如突然出现视物模糊，同时随机血糖超过11.1mmol/L，就要警惕糖尿病视网膜病变相关的糖尿病情况。

3.糖耐量试验：口服75g无水葡萄糖溶于300ml水中，5-10分钟内饮完，分别测定空腹及服糖后2小时血糖。服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。对于一些空腹血糖正常，但怀疑有糖尿病的人群，糖耐量试验是重要的排查手段。比如体型肥胖，空腹血糖正常，但有糖尿病家族史，进行糖耐量试验能更准确判断是否患病。

三、关注身体其他异常

1.皮肤瘙痒：高血糖状态下，皮肤内葡萄糖含量增高，刺激神经末梢及引起皮肤干燥，可导致皮肤瘙痒，尤其是女性外阴瘙痒较为常见。比如女性患者无明显诱因出现外阴反复瘙痒，经妇科检查无明显炎症等情况时，需考虑糖尿病的可能。

2.视力变化：血糖波动会影响眼内渗透压，导致视力模糊、下降等。例如近期发现看东西不如以前清晰，原本佩戴的眼镜度数不合适，经验光后度数无明显变化，就要检查血糖情况。

3.手脚麻木、刺痛：长期高血糖可引起神经病变，导致手脚出现麻木、刺痛、感觉减退等周围神经病变表现。比如双手或双脚经常有麻木感，像戴了手套或袜子一样的感觉，就要考虑糖尿病性神经病变的可能。

需要注意的是，自查发现异常情况后，应及时前往医院进行进一步的检查和诊断，以便明确是否患有糖尿病。对于儿童糖尿病患者，家长要密切观察孩子的生长发育情况，如出现多饮、多食、多尿、体重不增等情况要及时就医；对于老年糖尿病患者，由于身体机能下降，症状可能不典型，更要定期监测血糖等指标；对于有不良生活方式的人群，如长期高热量饮食、缺乏运动等，要更加重视自查，积极调整生活方式，预防糖尿病的发生。