乳腺癌复查哪些项目

乳腺癌复查包含影像学、血液学及其他检查。影像学检查有乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、胸部CT，分别用于发现局部复发、微小钙化及胸部转移等；血液学检查包括肿瘤标志物、血常规、肝肾功能检查，辅助判断复发转移及评估治疗对血液、肝肾功能的影响；其他检查有全身骨扫描排查骨转移，必要时进行病理复查明确可疑病变性质，不同检查有相应意义及注意事项。

一、影像学检查

（一）乳腺超声

1.意义：乳腺超声是乳腺癌复查常用的影像学检查方法，可清晰显示乳腺组织、肿块的形态、大小、边界及血流情况等。对于术后复查，能帮助发现乳腺局部有无复发的肿块，尤其适合致密型乳腺等情况，可以动态观察病变变化，一般建议每6-12个月进行一次。不同年龄阶段女性，乳腺超声的检查频率可能因个体情况略有差异，对于有乳腺癌病史女性需更密切关注超声结果中肿块大小等指标变化。

（二）乳腺X线摄影（钼靶）

1.意义：对于40岁以上女性较为适用，可以发现乳腺内的微小钙化等病变，对早期乳腺癌的诊断有重要价值。一般建议术后1-2年内每12个月进行一次乳腺钼靶检查，之后可根据具体情况调整检查间隔。年龄较大女性骨密度等情况可能影响钼靶检查相关判断，需结合临床综合分析。

（三）胸部CT

1.意义：主要用于检查乳腺癌是否有肺部等胸部器官的转移情况。当怀疑有肺部转移可能时需要进行胸部CT检查，一般在术后定期复查中根据临床评估决定是否进行，比如术后前几年可能每年进行一次胸部CT筛查。有吸烟史等生活方式因素影响肺部情况，对于有相关高危因素乳腺癌患者更要关注胸部CT结果。

二、血液学检查

（一）肿瘤标志物检查

1.意义：常用的乳腺癌相关肿瘤标志物有癌胚抗原（CEA）、糖类抗原15-3（CA15-3）等。通过定期检测肿瘤标志物水平变化，有助于辅助判断乳腺癌有无复发、转移等情况。但肿瘤标志物不是确诊乳腺癌的唯一依据，其水平升高也可能见于其他非恶性疾病等情况。不同年龄患者身体代谢等情况不同，肿瘤标志物的正常范围解读需结合年龄等因素综合判断。

（二）血常规、肝肾功能检查

1.意义：血常规可以了解患者的血细胞情况，如白细胞、红细胞、血小板等，有助于发现化疗等治疗后是否出现骨髓抑制等血液系统不良反应。肝肾功能检查能评估患者肝肾功能状态，因为一些抗肿瘤药物可能对肝肾功能有影响，在乳腺癌复查中需要定期监测，以确保患者身体能耐受后续可能的治疗等情况。对于有基础肝肾功能疾病的女性，复查时要更频繁关注肝肾功能指标变化，生活方式中如有饮酒等可能加重肝损伤的因素需提醒患者避免。

三、其他检查

（一）全身骨扫描

1.意义：用于排查乳腺癌有无骨转移情况，尤其是中晚期乳腺癌患者或有骨痛等骨相关症状时。一般建议在术后定期复查中根据临床评估进行，如术后2-3年可考虑进行一次全身骨扫描筛查。年龄较大女性本身有骨质疏松等骨代谢变化可能影响骨扫描结果解读，需结合临床症状等综合判断。

（二）病理复查（如有需要）

1.意义：如果术后发现可疑病变等情况，可能需要再次取病变组织进行病理检查，以明确病变性质是复发转移还是其他情况。对于有乳腺癌病史患者出现新的异常体征时，病理复查是明确诊断的重要手段，不同年龄患者身体对病理检查的耐受等情况类似，但病理结果解读需结合患者整体病情。