老年人骨质疏松会骨折吗

老年人骨质疏松以骨量低下、骨微结构损坏致骨脆性增加易骨折，其易骨折因骨量骨质量变化、骨骼承受力下降，常见部位有髋部、脊柱、腕部，可通过饮食调整、运动锻炼、药物干预、环境改造等措施预防骨折以提高生活质量。

一、老年人骨质疏松易致骨折的原因

1.骨量和骨质量变化

随着年龄增长，老年人骨代谢出现负平衡，骨量逐渐丢失，骨小梁变细、断裂，骨皮质变薄，骨的微观结构受损。例如，正常骨组织中骨小梁像支架一样支撑骨骼，骨质疏松时骨小梁数量减少、连接性变差，骨骼承受外力的能力下降。研究表明，老年女性绝经后骨量丢失加速，男性随着年龄增长骨量也会逐渐减少，当骨量丢失到一定程度，骨骼就难以承受日常活动或轻微外力。

2.骨骼承受力下降

老年人肌肉力量减弱，平衡能力和协调能力下降，在日常活动中如行走、弯腰、转身等动作时，骨骼所受应力改变，更容易发生骨折。比如，老年人在不平坦的路面行走时，由于平衡能力差容易摔倒，而骨质疏松的骨骼无法有效缓冲摔倒时的冲击力，从而增加骨折风险。

二、老年人骨质疏松易发生骨折的常见部位

1.髋部骨折

髋部骨折是老年人骨质疏松性骨折中最严重的类型之一。老年人髋部骨折后，并发症多，如肺炎、深静脉血栓形成、压疮等，严重影响老年人的生活质量和预后。据统计，髋部骨折后1年内约20%的患者会死于各种并发症，50%以上的患者会遗留不同程度的残疾，生活不能自理。

2.脊柱骨折

老年人脊柱椎体松质骨含量高，骨质疏松时椎体容易被压缩变形，导致脊柱畸形，出现身高变矮、驼背等表现。长期的脊柱骨折还可能引起慢性疼痛，影响老年人的活动能力和心肺功能等。

3.腕部骨折

老年人跌倒时手掌撑地，力量传导至腕部，由于骨质疏松，腕部骨骼脆弱，容易发生桡骨远端骨折。虽然腕部骨折相对髋部骨折等严重程度稍低，但也会给老年人的日常活动带来不便，需要较长时间的康复。

三、预防老年人骨质疏松性骨折的措施

1.饮食调整

老年人应保证充足的钙摄入，富含钙的食物有牛奶、豆制品、鱼虾等。例如，每天饮用300ml左右的牛奶可提供约300mg的钙。同时，要摄入足够的维生素D，维生素D有助于钙的吸收，老年人可通过适当晒太阳（每天15-30分钟，注意避免暴晒）以及食用富含维生素D的食物如深海鱼、蛋黄等获取维生素D。

2.运动锻炼

适合老年人的运动包括负重运动和平衡训练等。负重运动如步行、慢跑、太极拳等，可刺激骨骼，增加骨密度。平衡训练如站桩、单腿站立等有助于提高老年人的平衡能力，减少跌倒风险。研究显示，坚持适当运动的老年人骨折发生率明显低于缺乏运动的老年人。

3.药物干预

对于确诊骨质疏松的老年人，可在医生评估后使用抗骨质疏松药物。例如双膦酸盐类药物，可抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，增加骨密度。但药物使用需严格遵循医生的指导，根据老年人的具体健康状况、肝肾功能等因素来选择合适的药物及确定用药方案。

4.环境改造

家庭环境应进行改造，消除安全隐患。如在卫生间、走廊等易跌倒的地方安装扶手，地面保持干燥、无障碍物，使用防滑拖鞋等，减少老年人跌倒的可能性，从而降低骨折发生风险。

老年人骨质疏松发生骨折的风险较高，通过采取上述多方面的措施，可以有效降低骨折的发生几率，提高老年人的生活质量。