一走路就大便失禁怎么回事

一走路就大便失禁可能由括约肌功能障碍、神经系统病变、肠道疾病等因素引起。括约肌功能障碍包括盆底肌松弛（与年龄、生活方式有关）和肛门括约肌损伤（与肛肠手术史、产伤等有关）；神经系统病变涵盖脊髓病变（与脊髓肿瘤、外伤等有关）和脑部病变（与老年人脑血管疾病等有关）；肠道疾病包含炎症性肠病（肠道黏膜炎症致功能紊乱）和直肠脱垂（与幼儿、老年人、多产妇等因素有关），出现该情况需及时就医检查并针对病因治疗，同时注意保持良好生活习惯和特殊人群的相关预防。

一、括约肌功能障碍

（一）盆底肌松弛

1.年龄因素：多见于中老年女性，随着年龄增长，盆底肌会逐渐出现松弛现象。例如，女性在经历多次妊娠、分娩后，盆底肌承受较大压力，更容易发生松弛，导致走路时腹压增加，引发大便失禁。

2.生活方式：长期便秘、慢性咳嗽等会增加腹压的情况，也会加重盆底肌松弛风险。长期便秘的人，排便时需要用力，这会使盆底肌承受额外压力，久而久之导致盆底肌功能下降。

（二）肛门括约肌损伤

1.病史因素：如肛肠手术史，在进行痔疮手术、肛瘘手术等过程中，可能会损伤肛门括约肌。另外，分娩时的产伤也可能导致肛门括约肌损伤，尤其是难产的产妇，产程过长等情况容易造成肛门括约肌受损，进而影响其控制排便的功能，走路时腹压变化就可能引发大便失禁。

二、神经系统病变

（一）脊髓病变

1.年龄与病史：某些脊髓疾病，如脊髓肿瘤、脊髓外伤等，多见于各个年龄段。脊髓外伤可能因车祸、高处坠落等原因导致，脊髓肿瘤则有良性和恶性之分。这些脊髓病变会影响神经对肛门括约肌的控制，使得神经传导信号异常，无法正常调节排便反射，从而出现走路时大便失禁的情况。

（二）脑部病变

1.年龄因素：老年人患脑血管疾病的风险较高，如脑梗死、脑出血等。脑部病变会影响大脑对排便反射的高级中枢调控，导致排便控制失常。例如，脑梗死发生在控制排便的脑区时，会干扰神经信号的传递，使得患者无法正常感知排便冲动或控制肛门括约肌收缩，进而在走路等腹压变化时出现大便失禁。

三、肠道疾病

（一）炎症性肠病

1.生活方式与病史：溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病，患者肠道黏膜处于炎症状态，肠道功能紊乱。部分患者可能因肠道炎症刺激，导致肠道蠕动异常，排便控制困难。而且这类疾病病程较长，会影响患者的生活质量，在走路等情况下容易出现大便失禁。

（二）直肠脱垂

1.年龄与生理结构：多见于幼儿、老年人及多产妇。幼儿发育尚未完全，老年人盆底组织松弛，多产妇盆底肌受损等因素都可能导致直肠脱垂。直肠脱垂会影响直肠对粪便的储存和控制功能，当患者走路时，腹压增加会促使脱垂的直肠进一步刺激肛门，引发大便失禁。

如果出现一走路就大便失禁的情况，应及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、肠镜检查、神经系统检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。例如，对于盆底肌松弛的患者，可以进行盆底肌康复训练；对于神经系统病变导致的，需要针对脑部或脊髓病变进行相应治疗；对于肠道疾病引起的，则根据具体疾病进行抗炎、修复肠道黏膜等治疗。同时，患者在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免长期便秘、慢性咳嗽等增加腹压的因素，对于老年人和产妇等特殊人群要加强盆底肌的保护和相关疾病的预防。