盆底肌松弛的症状

盆底肌松弛有多种常见症状，包括排尿相关的尿频、尿急、尿失禁；排便相关的排便困难、大便失禁；盆腔器官脱垂相关的阴道肿物脱出、下腹坠胀感；性生活相关的性交不适，且不同人群症状表现有差异，如老年女性、长期重体力劳动者、多次阴道分娩女性等更易出现相关症状。

一、盆底肌松弛的常见症状

（一）排尿相关症状

1.尿频、尿急：盆底肌松弛可能影响膀胱的正常功能，导致膀胱储尿能力下降，使得患者频繁产生尿意，出现尿频现象，而当膀胱受到轻微刺激时就容易引发尿急，即突然产生强烈的排尿欲望且难以控制。这种情况在年龄增长、经阴道分娩后的女性中较为常见，因为经阴道分娩过程可能对盆底肌造成一定损伤，随着年龄增加盆底肌功能逐渐衰退，更易出现此类排尿相关症状。

2.尿失禁：包括压力性尿失禁和急迫性尿失禁等。压力性尿失禁是指在腹压增加时，如咳嗽、打喷嚏、大笑、运动等情况下出现不自主的尿液流出，这是由于盆底肌松弛无法有效关闭尿道，导致腹压增加时尿液漏出；急迫性尿失禁则常与尿频、尿急伴随出现，是因为膀胱逼尿肌不稳定，在有尿意时不能很好地协调盆底肌和膀胱功能，导致尿液不自主流出。

（二）排便相关症状

1.排便困难：盆底肌松弛会影响排便时盆底肌群的协调运动，使得排便时肛门括约肌等盆底肌肉不能很好地松弛和收缩，从而导致粪便排出受阻，出现排便困难的情况，表现为排便费力、排便次数减少等。这种情况在有长期便秘病史的人群中可能更为明显，长期便秘会进一步加重盆底肌的负担，影响其功能。

2.大便失禁：较为严重的盆底肌松弛可能导致肛门括约肌控便能力下降，出现大便失禁，即无法自主控制粪便的排出，在不经意间有粪便流出，这会严重影响患者的生活质量，尤其在一些社交场合等会给患者带来较大心理压力。

（三）盆腔器官脱垂相关症状

1.阴道肿物脱出：当盆底肌松弛到一定程度时，子宫、阴道前壁或后壁等盆腔器官可能会向下移位，患者可自觉阴道内有肿物脱出，轻者在平卧休息后可自行回缩，重者则需用手还纳，甚至无法还纳，长期的肿物脱出还可能导致局部摩擦、溃疡等问题。这种情况在多次分娩的女性、老年女性中相对多见，多次分娩对盆底肌的损伤积累以及老年女性盆底肌自然衰退都容易引发盆腔器官脱垂。

2.下腹坠胀感：由于盆腔器官脱垂，患者会感觉下腹有坠胀不适的感觉，尤其在站立过久、劳累后坠胀感可能会加重，这是因为脱垂的器官对周围组织产生牵拉等刺激，从而引起下腹的异常感觉。

（四）性生活相关症状

1.性交不适：盆底肌松弛可能导致阴道松弛，在性生活时影响双方的体验，出现性交疼痛、快感下降等不适症状。这对于夫妻关系可能会产生一定影响，尤其在一些对性生活质量有较高要求的人群中，这种症状会较为明显。女性在经历过分娩后，盆底肌受到损伤，若未及时进行修复，更容易出现性生活相关的不适症状。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，盆底肌松弛症状的表现可能会有所差异。例如，老年女性由于盆底肌自然衰退，相对年轻女性更容易出现盆底肌松弛及相关症状；长期从事重体力劳动的人群，由于腹部压力长期较大，也可能增加盆底肌松弛的风险，进而出现相应症状；有多次阴道分娩史的女性，盆底肌损伤积累，出现盆底肌松弛及相关症状的概率明显高于未分娩女性等。