产妇产褥期乳腺炎发烧，怎么办

产褥期乳腺炎发烧需评估病情严重程度，非药物干预包括排空乳汁（婴儿吸吮或吸奶器吸空）、早期冷敷后期热敷，发烧持续不退、乳房有波动感等需及时就医，使用抗生素需遵医嘱，产妇要注意休息、心情、卫生、饮食，母乳喂养产妇还需注意婴儿口腔卫生。

一、评估病情与判断严重程度

产妇产褥期出现乳腺炎发烧时，首先要评估发烧的程度，若体温在38.5℃以下，可先观察一般情况；若体温≥38.5℃且伴随乳房明显红肿、疼痛剧烈、寒战等表现，需警惕感染加重等情况。通过触摸乳房了解有无明显肿块、波动感等，同时可结合血常规等检查，查看白细胞计数等指标判断炎症程度。

二、非药物干预措施

1.排空乳汁

原因：乳汁淤积是产褥期乳腺炎的重要诱因，及时排空乳汁有助于减轻乳房肿胀，缓解炎症。无论是母乳喂养还是人工挤奶，都要尽量将乳房内的乳汁排空。对于婴儿能正常吸吮的产妇，要让婴儿多吸吮患侧乳房，婴儿的吸吮能有效刺激排乳反射，促进乳汁排出。对于因各种原因不能完全靠婴儿吸吮排空乳汁的产妇，可使用吸奶器定时吸奶，每次吸奶尽量将乳房吸空，一般每次吸奶时间可控制在15-20分钟左右，每天吸奶次数根据乳房情况可安排8-12次。

注意事项：吸奶时要注意乳头和乳房的清洁，避免感染进一步加重。如果乳头有破损等情况，吸奶时要更加小心，可在吸奶前后用温水清洁乳头。

2.局部冷敷与热敷

冷敷：在乳腺炎早期，乳房肿胀疼痛明显时，可进行局部冷敷。一般用毛巾包裹冰袋，每次冷敷15-20分钟，每天可冷敷3-4次。冷敷可以收缩血管，减轻局部充血、肿胀，缓解疼痛。但要注意避免冻伤皮肤，可在皮肤与冰袋之间隔一层薄毛巾。

热敷：当乳腺炎处于炎症吸收期，乳房肿胀有所缓解后，可进行局部热敷。用温毛巾热敷乳房，温度以产妇能耐受为宜，每次热敷15-20分钟，每天可热敷3-5次。热敷能够促进局部血液循环，有利于炎症的消散。不过，如果乳房有明显的化脓等情况，不宜进行热敷，以免导致炎症扩散。

三、就医治疗相关情况

1.需及时就医的情况

若产妇发烧持续不退，体温反复升高，或者乳房出现明显波动感（提示可能有脓肿形成），或者伴随全身症状如乏力、精神萎靡等加重时，应及时就医。医生可能会进行乳房超声等检查以明确有无脓肿形成。如果有脓肿形成，可能需要进行脓肿切开引流等手术治疗。

2.药物使用情况（仅提及药物名称）

一般来说，在产褥期使用抗生素需要谨慎考虑对婴儿的影响。如果病情需要使用抗生素，医生会选择对婴儿影响较小的抗生素，如青霉素类等。但具体的药物选择和使用必须由医生根据产妇的具体情况来决定，产妇不能自行随意使用抗生素。

四、特殊人群（产妇）的护理与注意事项

产妇在产褥期要注意休息，保证充足的睡眠，这有助于身体的恢复和免疫力的提高。要保持心情舒畅，避免焦虑、紧张等不良情绪，因为不良情绪可能会影响乳汁分泌和身体的恢复。同时，要注意个人卫生，保持乳房清洁，穿着宽松舒适的内衣，避免挤压乳房。另外，要注意饮食均衡，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等，以增强身体抵抗力。如果是母乳喂养的产妇，还要注意婴儿的口腔卫生，避免婴儿口腔中的细菌通过吸吮再次感染乳房。