膝关节骨性关节炎的症状

膝关节骨性关节炎常见症状有疼痛（早期轻中度间歇性，活动后加重，随病情进展变持续，不同年龄段、性别表现有差异）、肿胀（关节腔内液体增多及滑膜增生致，活动后加重，休息难完全消退）、僵硬（晨起或静止后明显，活动后缓解，病情发展持续时间延长）、活动受限（因疼痛等致屈伸不利、上下楼梯等困难，病史长更严重）、关节摩擦音（关节面不平整活动时产生），还可能有肌肉萎缩等，老年人病情进展隐匿对生活质量影响大，孕妇因体重等易出现相关症状。

疼痛：是最常见的症状，早期多为轻至中度间歇性隐痛，一般在活动后发生，休息后可缓解；随着病情进展，疼痛会逐渐加重，变为持续性，甚至在休息时也会出现疼痛。疼痛的发生与关节软骨磨损、骨质增生刺激周围组织等因素有关。例如，长时间行走、上下楼梯、深蹲等活动会加重膝关节的负担，从而导致疼痛加剧。对于不同年龄段的患者，疼痛表现可能有所差异，老年人由于身体机能下降，对疼痛的耐受度可能相对较低，而年轻人在过度运动等情况下也可能较快出现明显疼痛。女性患者在绝经后由于雌激素水平变化等因素，病情可能相对更容易进展，疼痛症状可能更明显。

肿胀：膝关节可能会出现肿胀，这是由于炎症反应导致关节腔内液体增多，以及滑膜增生等原因引起。肿胀可表现为膝关节周围组织的胀满感，严重时皮肤会发亮。肿胀在活动后可能会加重，休息后有一定程度的减轻，但一般难以完全消退。比如患者长时间站立或行走后，肿胀会明显加重，而经过夜间休息后，肿胀可能会有所减轻，但不会完全消失。

僵硬：患者常感觉膝关节僵硬，尤其是在早晨起床后或长时间静止不动后，这种僵硬感较为明显，一般持续数分钟至数十分钟不等，活动后僵硬感会逐渐缓解。随着病情发展，僵硬的持续时间可能会延长。例如，患者早上起床后想要活动膝关节时，会感觉膝关节发紧、不灵活，需要缓慢活动一段时间后才能逐渐恢复正常的活动度。不同生活方式的人群，如长期从事重体力劳动或缺乏运动的人，僵硬症状可能表现得更为突出。

活动受限：由于疼痛、肿胀、僵硬等因素，患者的膝关节活动范围会逐渐减小。表现为屈伸不利，不能完全伸直或弯曲，上下楼梯困难，蹲下或站起来费力等。例如，患者可能无法像正常人一样轻松地完成深蹲动作，上下楼梯时需要借助扶手等辅助工具才能缓慢进行。对于病史较长的患者，活动受限的情况会更为严重，严重影响日常生活和行走功能。

关节摩擦音：部分患者在活动膝关节时可听到关节摩擦音，如咔哒声、摩擦感等，这是由于关节软骨磨损、骨质增生等导致关节面不平整，在关节活动时产生摩擦所致。这种摩擦音可能在患者屈伸膝关节时出现，尤其是在病情较严重的情况下更为明显。

此外，膝关节骨性关节炎还可能出现肌肉萎缩等表现，多见于病情较长、活动明显受限的患者，由于膝关节长期得不到有效使用，周围肌肉会逐渐萎缩，进一步影响膝关节的功能和稳定性。特殊人群如老年人，由于身体机能衰退，病情进展可能相对隐匿，但一旦出现症状往往对生活质量影响较大，需要更加注重早期的预防和干预；孕妇由于体重增加、关节负担加重等因素，也可能更容易出现膝关节骨性关节炎相关症状，需要特别关注关节的保护和休息。