病情描述:降低血糖的方法有哪些
主任医师 郑州大学第一附属医院
糖尿病管理需从多方面入手,包括饮食调整(控制碳水、增加纤维)、运动锻炼(有氧和力量训练)、药物治疗(口服降糖药、胰岛素)、体重管理(保持健康体重)及定期监测与健康生活方式(戒烟限酒、定期测血糖),通过这些综合措施来控制血糖、改善健康状况。
增加膳食纤维摄入:蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、蓝莓等)、豆类(如黑豆、红豆等)富含膳食纤维。膳食纤维能延缓碳水化合物的吸收,降低血糖波动。以每天为例,建议摄入25-30克膳食纤维,可通过多吃上述富含纤维的食物来达到。比如每餐搭配一份绿叶蔬菜,每天吃一个中等大小的苹果等。
运动锻炼
有氧运动:如快走、慢跑、游泳等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。以快走为例,速度一般控制在每分钟100-120步,每次持续30分钟左右,每周坚持5天。运动能增强身体对胰岛素的敏感性,帮助肌肉细胞更好地摄取葡萄糖,从而降低血糖。对于不同年龄的人群,运动方式和强度需适当调整。年轻人可选择较剧烈的有氧运动,而老年人可选择散步等相对温和的方式,且运动前要做好热身,运动后要进行放松。
力量训练:包括举重、使用弹力带等。力量训练可以增加肌肉量,肌肉是消耗葡萄糖的重要场所,增加肌肉量有助于提高身体的基础代谢率,促进血糖的利用。一般建议每周进行2-3次力量训练,每次选择8-12种不同的力量训练动作,每个动作进行2-3组,每组8-12次。
药物治疗
口服降糖药:常见的有二甲双胍,它可以减少肝脏葡萄糖的输出,增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用。适用于大多数2型糖尿病患者,尤其是肥胖的2型糖尿病患者。还有磺脲类药物,如格列本脲等,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖,但要注意可能会引起低血糖等不良反应。
胰岛素:对于1型糖尿病患者,必须使用胰岛素来维持血糖水平。2型糖尿病患者在一些情况下也需要使用胰岛素,如口服降糖药效果不佳、出现严重并发症等。胰岛素的类型包括短效胰岛素、长效胰岛素等,需根据患者的具体病情由医生来选择合适的胰岛素制剂及使用方案。
体重管理
保持健康体重:对于超重或肥胖的人群,减轻体重有助于降低血糖。体重每减轻5%-10%,就可以显著改善胰岛素敏感性,降低血糖水平。通过饮食控制和运动锻炼相结合来实现体重管理,例如计算每日能量摄入,使摄入的能量低于消耗的能量,同时坚持规律运动。对于儿童和青少年超重问题,家长要引导其养成健康的饮食和运动习惯,避免过度进食高热量、高脂肪的食物,鼓励孩子每天进行至少60分钟的中等强度身体活动。
定期监测与健康生活方式
定期监测血糖:糖尿病患者应定期监测血糖,包括空腹血糖、餐后血糖等,通过监测了解血糖的控制情况,以便及时调整治疗方案。一般建议血糖控制不稳定的患者每天监测血糖,而血糖控制稳定的患者可根据医生建议定期监测。
戒烟限酒:吸烟会影响血管功能,加重胰岛素抵抗,不利于血糖控制,所以糖尿病患者应戒烟。过量饮酒会干扰血糖代谢,增加肝脏负担等,应限制饮酒量,男性每天饮酒的酒精量不超过25克,女性不超过15克(1克酒精相当于约10毫升酒精度数为38%的白酒)。