骨折晚上特别疼怎么办

骨折后可通过调整体位、冷敷与热敷、药物辅助（非药物优先）、分散注意力来缓解疼痛，若处理后疼痛不缓解或加重需及时就医评估，调整体位要依骨折部位等情况，冷敷适用于早期，热敷用于48小时后，非甾体抗炎药要考虑患者病史等，分散注意力方式因年龄等而异，儿童、有基础病等患者需特殊考虑。

一、调整体位

原因：合适的体位有助于减轻骨折部位的压力，缓解疼痛。对于骨折患者，可尝试将受伤肢体适当抬高，高于心脏水平，这样有利于促进血液回流，减轻肿胀，从而在一定程度上缓解疼痛。例如，下肢骨折时可在脚下垫枕头等使腿部抬高。

考虑因素：不同年龄、性别患者的骨折部位不同，体位调整需根据具体骨折情况。儿童骨折可能因骨骼柔韧性等特点，体位调整需更轻柔；女性可能因身体结构与男性有差异，但主要还是基于骨折部位来调整。同时要考虑患者的病史，若有其他基础疾病可能影响体位调整的耐受性等。

二、冷敷与热敷

冷敷

原理：在骨折早期（一般指24-48小时内），冷敷可以收缩血管，减少局部出血和肿胀，从而减轻疼痛。可以用冰袋或冷毛巾敷在骨折部位，每次冷敷15-20分钟，每天可重复多次。

考虑因素：年龄较小的儿童皮肤较娇嫩，冷敷时要注意避免冻伤，可将冰袋包裹后再敷；对于有血液循环不良病史的患者，冷敷时间不宜过长。

热敷

原理：骨折48小时后，局部出血和肿胀趋于稳定，此时热敷可以促进血液循环，加速淤血吸收，缓解疼痛。可以用热毛巾或热水袋敷在骨折部位，温度不宜过高，一般40-50℃为宜，每次热敷15-20分钟。

考虑因素：老年人皮肤感觉相对迟钝，热敷时要注意温度，防止烫伤；糖尿病患者由于可能存在神经病变，对温度感知不敏感，热敷时需特别小心温度控制。

三、药物辅助（非药物优先前提下）

非甾体抗炎药原理：如果疼痛较为剧烈，可考虑使用非甾体抗炎药来缓解疼痛，这类药物通过抑制前列腺素的合成发挥抗炎、镇痛作用。但需注意不同年龄患者的适用情况，儿童一般不优先使用非甾体抗炎药，除非有明确适应证且在医生指导下谨慎使用。

考虑因素：患者的病史中若有消化道溃疡等疾病，使用非甾体抗炎药可能会加重病情，需权衡利弊；对于有肝肾疾病的患者，药物代谢可能受到影响，使用时要调整剂量或谨慎选择。

四、分散注意力

方法：可以通过听音乐、与家人聊天等方式分散患者对骨折疼痛的注意力。对于儿童患者，家长可以给孩子讲有趣的故事等。

考虑因素：不同年龄患者分散注意力的方式不同，儿童可能更适合通过讲故事、玩简单游戏等；老年人可能更倾向于听熟悉的音乐等。同时要根据患者的心理状态和病史等，选择合适的分散注意力的方法，比如有焦虑病史的患者可能需要更专业的心理引导辅助分散注意力。

五、及时就医评估

原因：如果经过上述处理后疼痛仍不缓解或加重，可能提示骨折部位有异常情况，如错位等，需要及时就医进行进一步评估和处理。

考虑因素：无论年龄、性别，都应密切关注疼痛变化情况。儿童骨折可能因为表述不清等原因更需家长密切观察疼痛及其他伴随症状；有过骨折史的患者再次出现类似情况时更要重视，及时就医排查是否有旧伤相关问题。