肩颈很痛是怎么治疗

肩颈疼痛可通过非药物、运动疗法及医疗干预等方式治疗。非药物治疗包括休息姿势调整、物理治疗；运动疗法有针对性肩颈运动；医疗干预含药物治疗和手术治疗，各方法需注意适用人群及相关事项。

一、非药物治疗方法

（一）休息与姿势调整

1.避免过度劳累：长时间伏案工作、低头看手机等会加重肩颈疼痛，应定时休息，一般每工作1小时左右，起身活动10-15分钟，活动时可做简单的颈部左右转动、肩部上下耸动等动作，缓解肩颈肌肉紧张。对于儿童或青少年，要注意避免长时间背负过重书包，选择合适高度的桌椅，保持正确的读写姿势，防止因姿势不良引发肩颈疼痛。

2.改善睡眠姿势：睡眠时选择合适的枕头，枕头高度以仰卧时颈椎能保持正常生理曲度，大约一拳高（因人而异，一般在8-15厘米），侧卧时与肩同高为宜。良好的睡眠姿势能使肩颈肌肉在睡眠中得到放松，减少疼痛发生。孕妇由于身体变化，更要注意选择合适的睡眠姿势，可采用侧卧位并在两腿间夹枕头保持舒适。

（二）物理治疗

1.热敷：利用温热效应促进肩颈部位血液循环，缓解肌肉痉挛。可以用热水袋或热毛巾热敷肩颈部位，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。对于老年人，皮肤感觉相对不敏感，要注意控制温度，避免烫伤；糖尿病患者由于可能存在神经病变，对温度感知异常，热敷时更要谨慎，可先用手腕内侧测试温度，确保温度适宜。

2.按摩：由专业人员进行肩颈按摩，能放松肩颈肌肉。按摩手法包括揉、捏、按等。但自行按摩时要注意力度适中，避免用力过猛造成损伤。例如，用手指轻轻揉按肩颈部肌肉，从颈部两侧向肩部方向进行。对于儿童，一般不建议自行按摩肩颈，如有需要应在专业医护人员指导下进行。

3.牵引：适用于因颈椎间盘突出等原因导致肩颈疼痛的情况，通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻对神经等组织的压迫。但牵引治疗需在医生评估后进行，根据个体情况调整牵引重量和时间等。老年人如有颈椎退行性病变等情况，牵引前需进行详细检查评估。

二、运动疗法

（一）针对性肩颈运动

1.颈部伸展运动：站立或坐姿，缓慢将头部向一侧倾斜，用手轻拉头部向倾斜侧，保持15-30秒，然后换另一侧。重复进行，每天可做3-4组。对于有颈椎病的患者，运动幅度要适中，避免过度伸展加重病情。

2.肩部环绕运动：双肩分别向前、向后做环绕运动，每个方向重复10-15次。这种运动可以活动肩关节，增强肩部肌肉力量。办公室人群可利用工作间隙进行简单的肩部环绕运动放松肩颈。

三、医疗干预

（一）药物治疗

若肩颈疼痛较严重，可在医生指导下使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，缓解疼痛和炎症，但需注意药物可能存在的不良反应，如胃肠道刺激等。对于特殊人群，如孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者等，使用药物时要特别谨慎，需严格遵循医生的用药建议。

（二）手术治疗

当肩颈疼痛是由于严重的器质性病变，如肩袖撕裂严重、颈椎管狭窄压迫神经等情况时，可能需要进行手术治疗。但手术有一定风险，需由专业医生根据患者具体病情评估后决定是否进行手术。例如，对于肩袖撕裂经过保守治疗无效的患者，可能需要考虑手术修复肩袖。