病情描述:腰间盘突出能做牵引吗
主任医师 中日友好医院
腰间盘突出患者通常可做牵引,病情较轻、不适合手术者适用,病情重、伴严重骨质疏松、孕妇等不适用,牵引时要注意年龄、性别、生活方式、病史等因素,病情轻、不适合手术者可牵引,重等情况不适用,且需关注相关注意事项。
一、腰间盘突出做牵引的可行性
腰间盘突出患者通常可以做牵引,牵引是治疗腰间盘突出的常见方法之一。牵引的原理是通过机械力的作用,拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫,缓解疼痛等症状。有研究表明,适当的牵引治疗能够在一定程度上改善腰间盘突出患者的临床症状,如减轻腰痛、下肢放射痛等。
二、牵引的适用情况
1.病情较轻的患者:对于初次发作、病程较短、症状相对较轻的腰间盘突出患者,牵引往往是一种有效的非手术治疗手段。例如,一些因长时间久坐、劳累等因素导致腰部疼痛伴下肢轻度放射痛的年轻患者,在经过评估后可能适合进行牵引治疗。
2.不适合手术的患者:对于一些身体状况较差、不能耐受手术或者患者本人拒绝手术的腰间盘突出患者,牵引可以作为一种保守治疗的选择来缓解症状。比如一些合并有严重心肺疾病、肝肾功能不全等基础疾病的老年患者,无法承受手术风险时,牵引可能是改善其症状的主要方式。
三、牵引的不适用情况
1.病情较重的患者:如果腰间盘突出患者出现严重的神经功能障碍,如下肢肌力明显下降、二便失禁等,或者椎间盘突出髓核已经发生严重钙化、游离等情况,单纯牵引往往效果不佳,可能需要考虑手术等其他治疗方式。
2.伴有严重骨质疏松的患者:严重骨质疏松患者进行牵引治疗时,可能会增加骨折的风险。因为牵引的力量可能会导致骨骼承受过大的应力,对于骨质疏松的骨骼来说,更容易发生骨折。
3.孕妇:孕妇由于身体处于特殊的生理状态,牵引可能会对胎儿产生不良影响,一般不建议孕妇进行牵引治疗。
四、牵引的注意事项
1.年龄因素
儿童:儿童腰间盘突出相对较少见,但如果发生,一般不采用牵引治疗。儿童的脊柱等结构尚未发育完全,牵引的力量和方式难以把握,可能会影响脊柱的正常发育。
老年人:老年人进行牵引时,要更加谨慎。需要密切关注老年人的身体反应,如血压、心率等变化,因为老年人可能合并有心血管等基础疾病,牵引过程中可能会诱发相关疾病发作。要根据老年人的身体状况调整牵引的重量、时间等参数。
2.性别差异:一般来说,性别对牵引的影响不大,但在实际操作中,要根据患者的具体病情和身体状况来调整牵引方案,无需特别区分性别进行特殊的牵引调整,但对于女性患者在月经期间等特殊生理时期,可能需要适当调整牵引的力度等。
3.生活方式:对于长期从事重体力劳动、久坐久站等生活方式的腰间盘突出患者,在牵引治疗的同时,需要纠正不良的生活方式。比如建议患者避免长时间弯腰、搬重物等,在牵引后也要注意保持正确的坐姿、站姿等,以巩固牵引的效果,防止病情复发。
4.病史因素:如果患者有过脊柱的外伤史、手术史等,在进行牵引治疗前需要进行详细的评估。有脊柱外伤史的患者,牵引可能会加重脊柱的不稳定等情况;有脊柱手术史的患者,牵引的力量和角度需要谨慎选择,避免对手术部位造成不良影响。