腰椎核磁共振检查什么

腰椎核磁共振（MRI）检查可评估腰椎骨骼结构（包括椎体、椎弓根、椎板）、椎间盘（形态及与周围结构关系）、脊髓和神经根（形态、信号及是否受压等）、软组织（椎管内及椎旁软组织病变情况），不同人群因年龄、性别、生活方式、病史等因素，在各结构病变风险及MRI表现上有差异。

腰椎骨骼结构

椎体：能清晰显示椎体的骨质情况，如是否存在骨质破坏、骨折、骨质疏松等。通过观察椎体的信号强度变化，可判断椎体内部的骨髓病变，例如骨髓水肿在MRI上多表现为T2加权像高信号。不同年龄人群的椎体骨髓信号会有差异，儿童时期椎体骨髓主要为红骨髓，信号与成人不同；老年人可能出现椎体骨质疏松，表现为椎体信号改变。长期不良生活方式如缺乏运动、不合理饮食等可能增加骨质疏松风险，进而影响腰椎MRI中椎体的表现。有腰椎病史的人群更需关注椎体的细微变化。

椎弓根：可查看椎弓根是否有破坏、骨折等情况，对于判断腰椎的稳定性有重要意义。椎弓根的病变可能与创伤、肿瘤等因素相关，不同性别在腰椎疾病的发病风险上可能有差异，例如女性在绝经后由于激素变化等因素，骨质疏松相关的椎弓根病变风险可能增加。

椎板：能发现椎板的骨折、肿瘤、炎症等病变。椎板的异常信号可能提示多种病理情况，生活方式不健康的人群，如长期久坐、弯腰工作的人，椎板病变的风险相对较高。

椎间盘

椎间盘的形态：可以观察椎间盘的高度、是否有膨出、突出、脱出等情况。正常椎间盘在MRI上有特定的信号表现，当椎间盘退变时，其信号强度会发生改变，T2加权像上信号降低。不同年龄阶段椎间盘的退变速度不同，年轻人如果有外伤等因素可能导致椎间盘急性损伤，老年人则多为慢性退变。

椎间盘与周围结构的关系：能显示椎间盘突出对神经根、硬膜囊等周围结构的压迫情况。例如椎间盘突出压迫神经根时，可导致神经根水肿、信号改变等，这对于判断腰痛伴下肢放射痛等症状的病因非常关键。有腰椎间盘突出症病史的人群复查时，腰椎MRI可清晰显示椎间盘与神经结构的关系变化。

脊髓和神经根

脊髓：可以观察脊髓的形态、信号，是否存在脊髓受压、脊髓内病变如脊髓炎、脊髓肿瘤等情况。脊髓的信号变化能反映其内部的病理改变，儿童脊髓发育尚未完全成熟，与成人脊髓在MRI表现上有差异；患有自身免疫性疾病等病史的人群，脊髓病变的风险增加。

神经根：能发现神经根是否有受压、炎症、损伤等情况。神经根的异常在MRI上可表现为神经根增粗、信号改变等，对于诊断神经根型颈椎病等相关腰椎邻近节段病变也有一定辅助作用，不同生活方式导致的神经根受压风险不同，如长期伏案工作的人神经根受压风险相对较高。

软组织

椎管内软组织：可查看椎管内是否有肿瘤、脓肿、血肿等软组织病变。椎管内的软组织病变可能引起相应的神经症状，有感染病史或肿瘤病史的人群需重点关注椎管内软组织情况。

椎旁软组织：能显示椎旁软组织是否有肿胀、炎症、肿瘤等情况。椎旁软组织的异常可能与腰椎周围的炎症性疾病、肿瘤等相关，例如椎旁脓肿在MRI上多表现为T2加权像高信号的肿胀影，有感染灶的人群椎旁软组织病变风险增加。