一次宫外孕了还会有第二次吗

一次宫外孕后再次发生宫外孕可能性约10%-20%，受输卵管因素、盆腔手术史、IUD、生殖系统先天畸形、年龄生活方式及既往宫外孕部位等影响，可通过孕前检查、积极治妇科疾病、谨慎选避孕方式、健康生活方式、孕期密切监测等降低风险，有过宫外孕病史女性准备怀孕及孕期需高度重视。

一次宫外孕后，再次发生宫外孕的风险会增加。有研究表明，曾有过宫外孕病史的女性，再次发生宫外孕的概率大约在10%-20%左右。

影响再次宫外孕的因素

输卵管因素：宫外孕大多与输卵管病变有关，比如输卵管炎症，无论是输卵管黏膜炎还是周围炎，都可能影响输卵管的通畅性。炎症会使输卵管黏膜粘连、管腔变窄，或者使输卵管蠕动功能异常，从而影响受精卵的正常运行，增加再次宫外孕的风险。另外，输卵管手术史也会有影响，如输卵管绝育术后复通术、输卵管成形术等，都可能导致输卵管结构或功能异常，使再次宫外孕几率上升。

盆腔手术史：盆腔的其他手术，像子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿切除术等，如果影响到了输卵管周围的组织，也可能干扰输卵管的正常功能，进而增加宫外孕发生的可能性。

宫内节育器（IUD）：使用IUD避孕的女性，一旦发生妊娠，宫外孕的发生率相对较高。这是因为IUD可能会干扰受精卵在宫腔内的正常着床环境，同时影响输卵管的蠕动等功能。

生殖系统先天畸形：部分女性存在生殖系统先天畸形，例如子宫畸形等情况，会影响受精卵的正常输送路径，使得受精卵难以顺利到达宫腔，从而容易在输卵管等部位着床，引发宫外孕。

年龄与生活方式：年龄也是一个因素，一般来说，年龄较大的女性生殖系统功能有所下降，发生宫外孕的风险相对较高。而不良的生活方式，如吸烟等，也可能对输卵管等生殖器官的功能产生不良影响，增加宫外孕的发生几率。

既往宫外孕的部位：如果既往宫外孕发生在输卵管的特定部位，比如输卵管间质部等，再次发生宫外孕时，该部位再次受累的可能性相对较大。

降低再次宫外孕风险的建议

孕前检查：有过宫外孕病史的女性在计划再次怀孕前，应进行全面的孕前检查，包括输卵管造影等检查，以评估输卵管的通畅情况。如果发现输卵管存在问题，可以在医生的指导下进行相应的治疗，如输卵管疏通等，改善输卵管状况后再考虑怀孕。

积极治疗妇科疾病：对于存在妇科炎症等疾病的情况，要积极进行治疗，控制炎症，减少炎症对输卵管等生殖器官的损害，降低再次宫外孕的风险。

谨慎选择避孕方式：根据自身情况谨慎选择避孕方式，如果选择IUD避孕，要定期进行检查，了解IUD的位置等情况，一旦发生妊娠，要及时就医排查宫外孕。

健康生活方式：保持健康的生活方式，如戒烟等，有助于维持生殖系统的良好功能状态。

孕期密切监测：如果再次怀孕，要尽早进行超声等检查，密切监测胚胎的着床位置，以便及时发现宫外孕并进行相应处理。

总之，一次宫外孕后再次发生宫外孕是有可能的，通过了解相关影响因素并采取相应的预防措施，可以在一定程度上降低再次发生宫外孕的风险，但无法完全杜绝，所以有过宫外孕病史的女性在准备怀孕及孕期都要给予高度重视。