血糖20多的危害

高血糖（血糖20mmol/L以上）会引发高渗高血糖综合征、糖尿病酮症酸中毒，损害心血管系统、神经系统、肾脏、眼部，儿童1型糖尿病患者及孕妇血糖20mmol/L多危害更凶险，需及时应对以减少不良影响。

糖尿病酮症酸中毒

对于1型糖尿病患者，血糖20mmol/L多可能诱发糖尿病酮症酸中毒。由于自身胰岛素分泌绝对不足，机体代谢紊乱，脂肪分解加速，产生大量酮体，导致血液中酮体堆积，出现酸中毒。患者会有恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快（有烂苹果味）、意识障碍等表现，严重时可危及生命。临床数据表明，1型糖尿病患者发生酮症酸中毒时，若血糖控制不佳且达到较高水平，病情进展迅速，及时救治也需要多科室协作，治疗不及时死亡率也不低。

对心血管系统的损害

长期高血糖（血糖20mmol/L持续存在）会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成。使血管壁增厚、弹性降低、管腔狭窄，增加冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的发生风险。研究发现，血糖控制不佳的患者，发生心血管事件的概率比血糖控制良好者高出2-4倍，而且病情进展更快，预后更差。对于合并有高血压、高血脂的患者，这种损害会进一步加剧，形成恶性循环。

对神经系统的损伤

高血糖会影响神经系统的正常功能，导致周围神经病变和自主神经病变。周围神经病变表现为手脚麻木、刺痛、感觉减退等；自主神经病变可引起胃肠道功能紊乱（如便秘或腹泻）、心血管反射异常（如体位性低血压）、排尿障碍等。例如，长期高血糖患者中，约有30%-50%会出现不同程度的神经病变，且随着血糖水平的升高和病程的延长，神经病变的发生率和严重程度都会增加，严重影响患者的生活质量，使患者行动不便、生活自理困难等。

对肾脏的影响

高血糖会造成肾脏微血管病变，引发糖尿病肾病。早期可出现尿蛋白增多，随着病情进展，肾小球滤过功能逐渐下降，最终发展为肾衰竭。在糖尿病患者中，糖尿病肾病是导致肾功能衰竭的重要原因之一，当血糖长期处于20mmol/L左右时，会加速肾脏病变的进程。有资料显示，病程较长且血糖控制不佳的糖尿病患者，约有20%-40%会发展为糖尿病肾病，进而需要进行透析等肾脏替代治疗。

对眼部的危害

高血糖会影响眼部的晶状体和视网膜等结构。长期高血糖可引起白内障，导致视力下降；还会损伤视网膜，引发糖尿病视网膜病变，表现为视力模糊、视野缺损，严重时可导致失明。在糖尿病患者中，糖尿病视网膜病变的发生率较高，血糖控制不佳时，病变进展更快。研究表明，血糖20mmol/L以上持续存在的患者，发生严重视网膜病变的风险比血糖正常或控制良好者显著增加。

特殊人群方面，儿童1型糖尿病患者血糖20mmol/L多危害更为凶险，因为儿童处于生长发育阶段，高血糖会严重影响其身体发育和各器官功能，必须紧急采取措施降低血糖，以减少对生长和各系统的长期不良影响；孕妇血糖20mmol/L多不仅会影响自身健康，还会影响胎儿的生长发育，可能导致胎儿过大、畸形、早产等，需要立即就医调整血糖，保障母婴健康。