病情描述:孕期血糖高自己能感觉到吗
主任医师 北京协和医院
孕期血糖高部分孕妇可能有口渴多饮、饥饿感明显、尿频等感觉,但很多孕妇无明显自觉症状,所以孕妇需定期产检进行血糖监测,尤其是妊娠24-28周的75g口服葡萄糖耐量试验筛查,有高危因素者需更早监测,不能仅靠自我感觉判断血糖情况。
一、可能感觉到的情况
1.口渴多饮
当孕期血糖升高时,血液中的葡萄糖浓度增高,会引起血浆渗透压升高,刺激口渴中枢,导致孕妇出现口渴多饮的症状。例如,有研究表明,在妊娠期糖尿病患者中,约有一定比例的孕妇会首先出现口渴多饮的表现,这是因为高血糖状态使得身体细胞处于脱水状态,需要通过增加饮水来补充。
从年龄角度看,无论是年轻孕妇还是高龄孕妇,都可能出现这种情况,但高龄孕妇由于身体机能相对较弱,对血糖变化的反应可能相对更敏感一些。从生活方式来看,如果孕妇在孕期活动量相对稳定,出现口渴多饮时更应警惕血糖问题。
2.饥饿感明显
孕期血糖高时,胰岛素作用不足,葡萄糖不能被充分摄取利用,机体处于能量缺乏状态,会导致孕妇产生明显的饥饿感。比如,孕妇可能比平时进食量明显增多,但还是很快就又有饥饿感。
对于不同年龄的孕妇,年轻孕妇可能因为身体代谢相对旺盛,在出现饥饿感时更易忽视与血糖的关系,而高龄孕妇由于身体储备功能相对下降,对这种饥饿感的感知可能更易联想到血糖异常。有病史的孕妇,如果既往有过血糖异常的情况,在孕期出现明显饥饿感时更应及时监测血糖。
3.尿频
血糖升高后,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,导致尿频。孕妇会发现自己排尿次数较以往增多。
年龄较小的孕妇可能对尿频的原因不太了解,而高龄孕妇由于对身体变化相对更敏感,当出现尿频时会更关注自身健康状况。生活方式方面,如果孕妇孕期活动量没有明显变化却出现尿频,要考虑血糖问题。有泌尿系统病史的孕妇在孕期出现尿频时,需要鉴别是血糖高引起的还是泌尿系统本身疾病导致的。
二、没有明显感觉的情况
1.部分孕妇无明显自觉症状
很多孕妇在孕期血糖轻度升高时,可能没有任何明显的不适感觉。这是因为人体有一定的代偿机制,血糖轻度升高时,身体可能还能通过自身的调节维持相对平衡的状态,所以孕妇不会感觉到口渴、饥饿或尿频等异常表现。
从年龄方面,年轻且身体状况较好的孕妇,代偿能力相对较强,更易出现没有明显自觉症状的情况。生活方式上,孕期饮食结构合理、活动量适中的孕妇,也可能在血糖轻度升高时没有明显感觉。有过良好孕期保健意识的孕妇,即使没有明显症状,也会更主动地进行血糖监测,而一些孕期不太关注自身健康的孕妇可能就会忽视血糖问题。
由于孕期血糖高不一定能通过自觉症状来判断,所以孕妇需要定期进行产前检查,尤其是血糖监测。一般在妊娠24-28周会进行75g口服葡萄糖耐量试验来筛查妊娠期糖尿病。对于有高危因素的孕妇,比如肥胖、有糖尿病家族史等,可能需要更早进行血糖监测。孕妇要重视产前检查,不能仅依靠自我感觉来判断血糖情况,以便及时发现血糖异常并采取相应措施,保障自身和胎儿的健康。