人流有什么风险

人流近期可能出现子宫穿孔、因子宫位置异常等致肌层全层破裂等情况，术后阴道流血超200ml为出血异常，还可能发生盆腔炎等感染，有孕周过小或术者经验不足等致漏吸或吸宫不全；远期有宫腔粘连致月经减少等、慢性盆腔炎致盆腔粘连等、月经失调及继发不孕等；特殊人群中多次人流史者远期风险高需严格避孕，年龄较小者损伤更重需加强护理，有基础疾病者术前要治基础病评估耐受，哺乳期子宫软穿孔风险高操作需谨慎，术后恢复不良者易引发感染需强调术后休息等重要性。

一、近期风险

1.子宫穿孔：手术过程中因子宫位置异常（如过度倾屈）、子宫肌层病变（如剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠）或术者操作不当等原因，可能导致子宫肌层全层破裂，严重时可累及周围脏器，需紧急处理。

2.出血：术后阴道流血量超过200ml为人流出血异常，多与子宫收缩乏力、妊娠组织残留等因素相关，少量出血一般可通过药物促进子宫收缩改善，大量出血可能需进一步清宫等处理。

3.感染：术后可能发生盆腔炎、子宫内膜炎等，与术前存在生殖道炎症未有效治疗、手术无菌操作不严格或术后个人卫生不佳等有关，表现为发热、腹痛、阴道分泌物异常等。

4.漏吸：确定为宫内妊娠后未吸出胚胎及绒毛，常见于孕周过小、子宫位置异常（如极度倾屈）或术者经验不足等情况，需再次手术。

5.吸宫不全：部分妊娠组织残留于宫腔，表现为术后阴道流血时间长、血量多或流血停止后再现多量流血，与子宫位置异常、术者技术不熟练等有关，多需再次清宫。

二、远期风险

1.宫腔粘连：手术创伤导致子宫内膜基底层受损，引起宫腔部分或完全闭塞，可出现月经减少、闭经、不孕等，尤其多次人流后发生风险显著升高。

2.慢性盆腔炎：多次人流增加盆腔感染机会，炎症反复刺激可导致盆腔粘连、输卵管堵塞等，影响今后生育，表现为反复下腹部隐痛、腰骶部酸痛等。

3.月经失调：人流可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经周期紊乱、经量异常等，部分女性术后需较长时间恢复正常月经。

4.继发不孕：多次人流后子宫内膜受损严重，或引起输卵管粘连堵塞等，使受孕难度增加，增加继发不孕的风险，甚至可能导致异位妊娠发生率升高。

三、特殊人群风险及注意事项

1.多次人流史女性：宫腔粘连、继发不孕等远期风险显著高于单次人流者，应严格避孕，减少非必要人流，若需手术应选择正规医疗机构，术后密切观察恢复情况。

2.年龄较小女性：生殖系统尚未完全发育成熟，人流对子宫的损伤更严重，术后并发症风险增加，需加强术后护理及健康指导，避免过早性生活等。

3.有基础疾病女性：如合并贫血、盆腔炎等，人流会加重基础疾病，且术后感染等风险更高，术前需积极治疗基础疾病，评估手术耐受性。

4.哺乳期女性：子宫较软，人流时子宫穿孔风险增加，操作需更加谨慎，术后注意休息，避免影响乳汁分泌及婴儿健康。

5.术后恢复不良者：术后未注意休息、过早性生活或个人卫生不佳等，易引发感染等问题，需强调术后充分休息、保持外阴清洁、遵医嘱按时复查等重要性。