女性左胳膊腋窝疼痛主要有什么原因

女性左胳膊腋窝疼痛可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼相关的肩周炎、颈椎病；乳腺相关的乳腺增生、乳腺癌；淋巴结相关的腋窝淋巴结炎、淋巴结结核；以及心血管相关的心肌缺血等，不同原因有其各自的发病机制、影响因素及伴随症状等。

一、肌肉骨骼相关原因

（一）肩周炎

1.发病机制及影响因素：肩周炎多见于50岁左右人群（女性相对高发），是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。长期过度活动、姿势不良等慢性致伤力是主要的激发因素。女性若长期从事重复性上肢活动，如缝纫工作等，会增加肩周炎发生风险。炎症会导致肩关节周围组织粘连、挛缩，引起左胳膊腋窝疼痛，同时伴有肩关节活动受限，外展、上举等动作明显受限。

（二）颈椎病

1.发病机制及影响因素：颈椎病是由于颈椎间盘退变及其继发性改变，刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等组织而出现一系列症状和体征的综合征。女性长期伏案工作、低头看手机等不良姿势是常见诱因。当颈椎病变刺激支配上肢的神经时，可引起左胳膊腋窝区域的放射性疼痛，还常伴有颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状，疼痛程度可因颈部姿势改变而加重或减轻。

二、乳腺相关原因

（一）乳腺增生

1.发病机制及影响因素：乳腺增生是女性常见的乳腺疾病，与内分泌功能紊乱有关。雌激素孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全。女性精神紧张、情绪激动等不良情绪可影响内分泌，诱发或加重乳腺增生。除了乳房胀痛外，部分患者可出现左胳膊腋窝放射性疼痛，疼痛具有周期性，与月经周期相关，月经前疼痛加重，月经后缓解。

（二）乳腺癌

1.发病机制及影响因素：乳腺癌的发生与多种因素有关，如遗传因素、激素水平、生育状况等。女性乳腺癌发生时，癌组织侵犯周围组织或神经，可能出现左胳膊腋窝疼痛，多为隐痛或刺痛，随着病情进展，局部可触及肿块，质地硬，表面不光滑，与周围组织粘连，还可能伴有乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变等症状。

三、淋巴结相关原因

（一）腋窝淋巴结炎

1.发病机制及影响因素：腋窝淋巴结炎多由附近组织的感染引起，如上肢皮肤感染、乳腺炎症等。女性若上肢皮肤有破损，细菌可侵入引起腋窝淋巴结炎，表现为腋窝淋巴结肿大、疼痛，左胳膊腋窝疼痛是常见症状，触诊时淋巴结有压痛，可伴有发热等全身症状。

（二）淋巴结结核

1.发病机制及影响因素：淋巴结结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性炎症。女性免疫力低下时易感染结核分枝杆菌，结核分枝杆菌累及腋窝淋巴结可导致腋窝淋巴结肿大、疼痛，疼痛一般为隐痛，同时可伴有低热、盗汗、乏力等全身结核中毒症状。

四、心血管相关原因

（一）心肌缺血

1.发病机制及影响因素：女性冠心病患者发生心肌缺血时，疼痛可放射至左上肢，包括腋窝区域。尤其是更年期后女性，雌激素水平下降，心血管疾病风险增加。心肌缺血引起的疼痛多为压榨性、闷痛，可伴有胸闷、心悸等症状，疼痛持续时间一般较短，休息或含服硝酸甘油可缓解，但如果是严重的心肌缺血，可能提示病情较重，需及时就医。