乳腺腺瘤如何去除

乳腺腺瘤去除方式有手术治疗和观察随访。手术治疗包括传统手术切除（适用于较大或可疑恶变腺瘤，术后1-2周愈合）和麦默通微创手术（适用于直径较小腺瘤，创伤小、美观性好，术后恢复较快）；观察随访适用于腺瘤较小无症状、青春期女性腺瘤及无明显变化的腺瘤，随访项目有乳腺超声检查、必要时的乳腺钼靶检查，需综合患者多方面因素选择去除方式并关注腺瘤变化调整方案。

一、手术治疗

（一）传统手术切除

1.适用情况：对于较大的乳腺腺瘤或临床考虑有恶变可能的情况可采用。手术时会在乳房做一个切口，将腺瘤完整切除。一般来说，对于直径超过1cm且有明显症状或可疑的乳腺腺瘤可考虑传统手术。

2.优势：能较为彻底地将腺瘤去除，对于较大或复杂情况的处理相对直接。

3.恢复情况：术后乳房会有切口，通常需要1-2周左右愈合，具体恢复时间因个人体质而异。年轻女性恢复相对较快，而有基础疾病（如糖尿病等）的人群恢复可能会稍慢，因为基础疾病可能影响伤口愈合。

（二）麦默通微创手术

1.适用情况：适用于直径较小（一般小于3cm）的乳腺腺瘤。它是通过一个微创的穿刺针，利用真空辅助旋切系统将腺瘤切除。

2.优势：创伤小，术后乳房表面的瘢痕不明显，美观性较好。对于年轻女性尤其是注重乳房外观的患者较为合适。

3.恢复情况：术后恢复相对较快，一般术后几天即可恢复日常活动，但完全恢复可能需要几周时间。对于不同年龄的患者，恢复速度差异不大，但如果是老年患者，本身身体机能相对较弱，恢复时间可能会略有延长，需要注意休息和伤口护理。

二、观察随访

（一）适用情况

1.腺瘤较小且无症状：对于直径小于1cm且没有疼痛、肿胀等不适症状的乳腺腺瘤，可以选择观察随访。例如一些年轻女性体检发现的较小乳腺腺瘤，且患者没有明显的乳房相关症状。

2.患者年龄因素：对于青春期女性的乳腺腺瘤，由于青春期乳腺还在发育过程中，部分腺瘤可能会随着身体发育自行消退，可先进行观察。而对于年龄较大但身体状况较差、无法耐受手术的患者，如果腺瘤无明显变化，也可考虑观察随访。

3.腺瘤无明显变化：在定期复查过程中（一般建议每3-6个月进行乳腺超声等检查），如果腺瘤大小、形态等没有明显改变，也可以继续观察。

（二）随访检查项目

1.乳腺超声检查：乳腺超声是观察乳腺腺瘤变化的重要手段，可以清晰地看到腺瘤的大小、边界、内部回声等情况，一般每3-6个月进行一次超声检查。

2.乳腺钼靶检查：对于年龄较大（一般40岁以上）的患者，可考虑在必要时进行乳腺钼靶检查，了解腺瘤的情况，但钼靶检查有一定辐射，需权衡利弊。

在考虑乳腺腺瘤去除方式时，需要综合患者的年龄、腺瘤大小、症状等多方面因素。年轻患者如果腺瘤较小且美观要求高可优先考虑微创手术；对于老年患者或身体状况较差不能耐受手术的可考虑观察随访；而对于有症状或可疑恶变的腺瘤则需要积极手术治疗。同时，在整个过程中要密切关注腺瘤的变化情况，根据具体情况及时调整治疗方案。