肛门里面瘙痒感觉有虫怎么回事

导致肛门感觉有虫及瘙痒的原因多样，包括寄生虫感染（如蛔虫、蛲虫等）、局部皮肤病变（如肛周湿疹、肛周皮肤病等）、肠道疾病（如炎症性肠病、肠道肿瘤等）、全身性疾病（如糖尿病、肝胆疾病等）。

一、寄生虫感染

1.常见寄生虫及感染途径

蛔虫：如果不注意个人卫生，食用了被蛔虫卵污染的食物或水，蛔虫可能在肠道内寄生，部分雌虫会在夜间爬出肛门产卵，从而引起肛门瘙痒。儿童由于卫生习惯相对较差，更容易感染蛔虫等肠道寄生虫。例如，一些儿童在玩耍后不洗手就进食，增加了感染风险。

蛲虫：蛲虫感染较为常见，尤其是在儿童群体中。蛲虫成虫通常在人体夜间睡眠时，会爬出肛门在周围皮肤产卵，导致肛门及会阴部剧烈瘙痒。其传播方式主要是通过手-口传播，儿童之间相互接触或接触被蛲虫卵污染的物品后容易感染。

2.伴随症状

除了肛门瘙痒感觉有虫外，蛔虫感染可能还会伴有腹痛、食欲不振、消瘦等症状；蛲虫感染除了肛门瘙痒外，夜间可能会在肛周发现白色细小线虫。

二、局部皮肤病变

1.肛周湿疹

病因及机制：多种因素可引起肛周湿疹，如局部潮湿、摩擦、过敏等。长期的粪便刺激、汗液浸渍等会导致肛周皮肤处于潮湿环境，容易引发湿疹，出现瘙痒感，有时可能会让人感觉有虫在爬动的异样感觉。例如，一些人由于工作原因需要长时间坐着，肛周局部不透气，容易诱发肛周湿疹。

症状表现：肛周皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等，急性发作时可能有渗出、结痂，慢性期则表现为皮肤肥厚、粗糙、皲裂等，瘙痒程度轻重不一，夜间往往会加重。

2.肛周皮肤病

股癣蔓延：如果腹股沟部位患有股癣，真菌可能会蔓延至肛周，引起肛周皮肤瘙痒，也可能让人产生有虫的感觉。股癣是由真菌感染引起的，具有传染性，与局部潮湿、多汗等因素有关，例如肥胖者、长时间处于高温环境下工作的人更容易发生股癣并蔓延至肛周。

肛门尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。病变部位会出现赘生物，同时可能伴有瘙痒感，部分患者会感觉肛门里面有异物感，类似有虫的感觉。

三、其他因素

1.肠道疾病

炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，肠道炎症可能会导致分泌物增多，刺激肛门周围皮肤，引起瘙痒，有时患者可能会主观感觉有虫在肛门里面。这些疾病的发生与自身免疫等多种因素有关，病程较长，症状可能会反复发作。

肠道肿瘤：肠道肿瘤也可能会引起肛门瘙痒等症状，肿瘤组织的刺激等因素可能导致这种异常感觉。例如，直肠癌等肿瘤可能会导致肠道分泌物改变，刺激肛周皮肤，引起瘙痒。

2.全身性疾病

糖尿病：糖尿病患者由于血糖升高，皮肤含糖量增加，有利于真菌生长繁殖，容易发生肛周皮肤真菌感染，从而引起瘙痒，也可能让患者感觉肛门里面有虫。糖尿病患者自身免疫力相对较低，容易受到各种病原体的侵袭。

肝胆疾病：如肝胆管阻塞、肝硬化等，由于胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，会刺激神经末梢引起全身瘙痒，包括肛门部位的瘙痒，患者可能会感觉肛门里面有异常感觉。